疾病详情
母亲40岁前血压一直低，40岁后出现高血压，现确诊为扩张型心肌病，心功能不全。患者女性53岁
医生建议
扩张型心肌病的治疗需要长期用药和巩固治疗。建议患者定期复查电解质、血压、心率等指标，避免劳累和受凉，如有不适及时就医。生活上注意控制液体摄入，避免加重心衰。
曹静医生和患者的交流
患者
扩张性心肌病
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
曹静医生副主任医师
您好
患者
您好
曹静医生副主任医师
请问您是咨询有关：扩心病的什么问题呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
收到您的检查报告了，我这边先详细看了再发您建议，请您耐心等候一下，谢谢。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
收到
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我母亲这次住院的情况，想咨询一下您
患者
之前一直都以为是冠心病，这次怎么确诊为扩张性心肌病了
曹静医生副主任医师
扩心病是一种心肌病
曹静医生副主任医师
也可能是其他原因，比如冠心病 心肌缺血引起的缺血性心肌病
曹静医生副主任医师
发展 为左室增大
曹静医生副主任医师
心功能不全，就考虑是扩张型心肌病
患者
那么现在这样的治疗方案可行？
曹静医生副主任医师
我看了
曹静医生副主任医师
目前心功能II级
曹静医生副主任医师
还是比较好的心功能，并且EF正常
曹静医生副主任医师
是射血分数保留的心衰
曹静医生副主任医师
长期用药我看有沙库巴曲缬沙坦、呋塞米、螺内酯、
患者
查询网上说心肌病五年存活率50%，这是真的么？
曹静医生副主任医师
另外她有没有其他疾病
曹静医生副主任医师
高血压、糖尿病等
患者
之前有高血压
曹静医生副主任医师
心肌病看哪种
患者
然后甲状腺全切
曹静医生副主任医师
另外扩心病出现射血分数下降，******级心功能，就严重影响寿命级生活质量
曹静医生副主任医师
我看她**功能正常
曹静医生副主任医师
有没有药物过敏史呢
患者
没有过敏史
曹静医生副主任医师
由于心率慢，无法加上****这类药物
曹静医生副主任医师
但是可以加上：达格列净，或者恩格列净
曹静医生副主任医师
控制心衰发作，改善预后
患者
医生说现在血压低，有一种药不能吃多
曹静医生副主任医师
这个药物是治疗2型糖尿病的药物，也是治疗心衰的指南推荐用药
曹静医生副主任医师
这个对血压影响不大
患者
那么现在再加这个药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
可以加上，但是也是需要监测血压的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这也是之前检查单
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下面这是五年前因为心脏不舒服住院的病历
曹静医生副主任医师
甲状腺功能有点文艺
曹静医生副主任医师
问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
甲状腺全切了
患者
然后现在老是缺钙，一直都在补钙，必须搭配吃骨化三醇
曹静医生副主任医师
检查看是冠心病，长期心肌供血不足，缺血性心肌病，导致的扩心病、心功能不全可能性大
患者
医生说三年前做甲状腺手术时可能伤到旁腺了，明天去检查旁腺
曹静医生副主任医师
好的
患者
这有可能是遗传么？
曹静医生副主任医师
可能性不大
患者
哦哦
患者
就是之前冠心病导致现在的心肌病？
曹静医生副主任医师
我看之前的检查心肌核素显影有几个壁的供血不足
患者
嗯嗯
曹静医生副主任医师
主要就是冠心病导致的
曹静医生副主任医师
目前诊断就是缺血性心肌病 扩张型心肌病 慢性心功能不全
患者
那现在怎么能控制不让心肌病继续发展？
曹静医生副主任医师
药物就是我的建议
患者
就是加那两种药物？
患者
这个需要随时关注什么指标么？
曹静医生副主任医师
之前建议**种：达格列净或者是恩格列净，每日一次，一次一片
患者
好的，谢谢您
曹静医生副主任医师
另外可以加治疗******----芪苈强心胶囊
患者
好的
患者
需不需要多久去医院检查一下什么指标？
曹静医生副主任医师
一般是出院后半月复诊，没有问题，就1-3个月后复诊
曹静医生副主任医师
以**物可以直接加上
曹静医生副主任医师
密切监测血压的情况
曹静医生副主任医师
扩心病患者大多数是血压低
患者
好的
患者
会出现血压低还是高？
曹静医生副主任医师
一般是低
曹静医生副主任医师
所以有些心衰的药物加不了
曹静医生副主任医师
***、沙库巴曲也是有降压的作用
患者
我母亲40岁之前就是血压一直低
曹静医生副主任医师
注意监测好血压
患者
然后40之后又出现高血压
患者
那可以吃点母鸡汤之类的食物提高血压？
患者
我母亲平时不好吃大荤的食物就怕血压高
曹静医生副主任医师
可以吃，但是水不能喝的*多，严格控制体重及液体容量
患者
平时少喝水么？
曹静医生副主任医师
是的，心衰患者控制液体容量，以免水钠潴留，加重心衰
曹静医生副主任医师
这个出院医生交代了吗？
患者
没有
患者
我们平时还让多喝水
患者
因为我妈不喜欢喝水
患者
肾上有囊肿
曹静医生副主任医师
心衰患者建议：定期需要复查电解质，血钾控制在4.5mmol/L左右，避免受凉、劳累，如出现明显气紧、心累、呼吸困难症状，伴下肢水肿、不能平卧，立即复诊，密切监测心率及下水平。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
后期有需要再次复诊咨询，可以用这个随访服务找我
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
患者
好的，谢谢
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
药物您需要可以照着买一下
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，
曹静医生副主任医师
祝老人**健康，***复，有问题咨询随时联系。再见。
患者
好的，谢谢
曹静医生副主任医师
不客气
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生的问诊记录
-
总交流次数
67
医生回复次数
49
患者：男 68岁
-
总交流次数
77
医生回复次数
50
患者：女 33岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
45
患者：男 80岁
-
总交流次数
78
医生回复次数
51
患者：女 53岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
29
患者：男 34岁
-
总交流次数
106
医生回复次数
65
患者：男 43岁
-
总交流次数
117
医生回复次数
70
患者：女 60岁
-
总交流次数
96
医生回复次数
62
患者：男 27岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
42
患者：男 66岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
25
患者：女 24岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科