疾病详情
父亲胃镜检查显示萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染阳性，求治疗方案。患者男性67岁
医生建议
萎缩性胃炎需积极治疗，先进行幽门螺旋杆菌杀菌治疗，四联药物14天。治疗期间避免刺激性食物，定期复查。治疗后复查幽门螺旋杆菌，确保感染根除。注意饮食，避免再次感染。
王丛笑医生和患者的交流
患者
萎缩性胃炎
王丛笑医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王丛笑医生主任医师
您好！有何医学问题需要咨询吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫您好！这是我爸爸的检查报告
患者
您看这种情况严重吗
王丛笑医生主任医师
明白！看到了胃肠镜检查报告及胃的病理结果。 目前胃的主要问题是萎缩性胃炎问题。 病理也提示这个情况。尽管肠化情况3+，但目前仍是炎症问题，但相对讲，炎症较重。需要积极治疗的
王丛笑医生主任医师
幽门螺旋杆菌感染是阳性情况，需要先四连杀菌药物治疗14天。
患者
幽门螺旋杆菌之前杀过一次，不知咋的又有了
王丛笑医生主任医师
之后继续粘膜保护剂+对症治疗+胃复春治疗。 幽门螺旋杆菌治疗后复查过吗？
患者
复查过，每年都体检，两次呼气试验都阴性
王丛笑医生主任医师
OK 目前病理组织中看到
患者
您建议要先吃四联吗
患者
吃了之后再怎么治疗呢
王丛笑医生主任医师
这个情况下，病理结果幽门螺旋杆菌阳性，建议杀菌的。
患者
嗯嗯，****您能推荐一下吗
王丛笑医生主任医师
之后继续粘膜保护剂+对症治疗+胃复春治疗。
患者
这些治疗都是吃药吗
王丛笑医生主任医师
是的
王丛笑医生主任医师
之前四*药物是何种药物呢？
患者
吃了****，过段时间复查阴性了才能进行后续治疗嘛
患者
好几年了，都忘记了
患者
大夫，是不是第二次杀菌建议用和第一次不大一样的药物啊
王丛笑医生主任医师
四*杀菌药物14天，之后继续粘膜保护+对症治疗+胃复春治疗1月后，再复查呼气实验
王丛笑医生主任医师
需要考虑药物的耐药问题。 故了解上次吃的何种药物
患者
大夫，我再找找那时候的照片
王丛笑医生主任医师
当时用过阿莫仙及四环素吗？
患者
吃的克拉霉素
王丛笑医生主任医师
OK
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丛笑医生主任医师
**杀菌药物中，需要二种抗生素。
患者
吃的这个
王丛笑医生主任医师
看到了
王丛笑医生主任医师
应该还有一种
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
应该就是这四种
王丛笑医生主任医师
看到了
王丛笑医生主任医师
最近一次幽门螺旋杆菌呼气实验是何时做的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫，当时我爸爸把多潘立酮换成了克拉霉素
王丛笑医生主任医师
明白！
王丛笑医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丛笑医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
2022年2月阴性
患者
大夫，我直接下单这个处方就行吗
患者
用药说明有吗
王丛笑医生主任医师
查的时候是否停用铋制剂，抑酸剂及抗生素1个月呢？查的时候有吃药吗？
王丛笑医生主任医师
22年阴性 24年阳性解释 1假阴性？ 2又感染？
患者
是的，已经停药了一个月才去查的
患者
查的时候没吃药
王丛笑医生主任医师
明白！ 经常外出吃饭吗
王丛笑医生主任医师
家中其他人有幽门螺旋杆菌感染情况吗？
患者
进本不出去吃饭
患者
基本
患者
我妈没感染，我姐姐感染了，但治好了
王丛笑医生主任医师
明白！ 慎重起见，目前还没有吃药治疗，最好做一下呼气实验检测一下 ，如果阴性，病理结果是否准确？
患者
大夫，呼气试验更准确吗
王丛笑医生主任医师
因为四环素这个药物可能有不良反应问题，故需要慎重。 三甲公立医院，一般是准确的
患者
嗯嗯，那我们再去三甲公立医院复查个碳十三
王丛笑医生主任医师
呼气实验检测是胃的总的幽门螺旋杆菌感染情况。 病理检查只是查取的那一点病理组织的幽门螺旋杆菌感染情况。
患者
嗯嗯，要是呼气试验阴性的话，是不是可以直接进行后续治疗？
王丛笑医生主任医师
是的
患者
好的大夫。那我们尽快去做呼气试验。
患者
后续再向您请教
王丛笑医生主任医师
好的
王丛笑医生主任医师
不客气
患者
谢谢您！回答的*仔细啦
王丛笑医生主任医师
不谢的 应该的
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王丛笑
主任医师
已认证
山东省立医院 消化内科