疾病详情
胃痛反复，饿时加重，烧心，大便不成形，胃镜显示胃炎，用药后症状反复。患者男性42岁
医生建议
胃炎症状可能由胃食管反流或功能性消化不良引起，建议进行24小时食管压力测定及PH值检测以明确诊断。目前可继续使用雷贝拉唑和胃复春，注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅，避免焦虑情绪。
王丛笑医生和患者的交流
患者
你好，我这胃病有好几年了，然后一直在治，一直也不好
王丛笑医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
你好
患者
医生在吗
王丛笑医生主任医师
何种胃病呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我发的这个胃镜片子您能看清楚吗
患者
我这胃病好几年了，一直在治，但一直也没好
患者
一个月之前我在中医医院。毓璜顶医院。都看了。他们给我开的胃复春，吗丁啉。雷贝拉唑，替普瑞酮，还有个****。吃的时候胃还挺好。但一停药就不舒服。
患者
有时还是烧***后每天早晨起床之前还是有点不舒服
患者
我在**
王丛笑医生主任医师
我先看一下胃镜情况
患者
嗯行
患者
那滋味说不明白什么感觉。还不是疼
王丛笑医生主任医师
胃镜情况是胃炎情况。 你的症状主要是怎样的呢？ 反酸，烧心，嗝气，腹胀？还是？ 症状一般出现在饭前还是饭后？
患者
就是烧***后就是饿的时候难受
患者
其它症状没有
患者
空腹时候胃不得劲
王丛笑医生主任医师
OK 食欲如何呢？ 体重有何变化？ 大便正常吗？ 睡眠如何呢？
患者
食欲正常。体重也没变化。睡眠也好。大便不成形，稀
患者
偶尔时候肚子咕噜咕噜响
患者
就是平躺的时候
患者
但最近好像没有。是之前有过
王丛笑医生主任医师
除了胃镜，还做过其他检查吗？
患者
没有
患者
我这个胃镜带幽门杆菌检查吗？
王丛笑医生主任医师
明白 从你的介绍分析 症状可能性，良性情况可能性大 胃的炎症是一个原因，但考虑长期的反酸不适等症状，可能存在胃肠功能紊乱问题
患者
我这胃病严重吗
王丛笑医生主任医师
功能紊乱可能引起贲门功能紊乱，引起胃食管反流问题
患者
我都连续 4 年做胃镜了，然后就今年这结果出现了萎缩，之前都没有
患者
我就爱烧心
王丛笑医生主任医师
这个情况，在服用抑酸剂情况下可以舒服或者缓解，但停用后可以再出现
患者
对，但我前年在吉大一院开的药挺好用，但我一直都没注意平时饮食。所以一直就没好利索
患者
这次我都吃有一个月的药了，但停药还是不好，我现在刺激性的东西我**都不吃
患者
医生你看我这病还需要做做什么检查了吗，然后怎么才能治好呢
患者
这一停药就不好是真闹心
患者
我觉得还是药不对症吧
王丛笑医生主任医师
如果是分析的可能性情况时，抑酸剂是有作用的。 但胃食管反流问题发病机制多因食管下段张力减低而引起
患者
那您看看我该怎么治疗呢
王丛笑医生主任医师
建议做一下24小时食管压力测定及PH值检测，明确诊断
患者
那我明天去医院呗
王丛笑医生主任医师
建议明确诊断。 再定治疗方案及建议
患者
那我去医院用挂号吗
患者
我直接去做可以吗
王丛笑医生主任医师
这个检查，建议先问一下当地医院是否能做
患者
小医院做不了吗？
王丛笑医生主任医师
是的
患者
我去**三甲应该能吧。
患者
我在**
王丛笑医生主任医师
可以问一下
患者
做完出结果我在找你呗？
王丛笑医生主任医师
可以的
患者
那检查做快吗
王丛笑医生主任医师
24小时检测
患者
我的在医院呆一天一晚呗
王丛笑医生主任医师
对
患者
哦明白了
患者
那医生你先忙吧。我做完再找你
王丛笑医生主任医师
时间安排需要医生安排的
患者
嗯，
王丛笑医生主任医师
*南**医院可以做
患者
我离****了
患者
我在这面打工
王丛笑医生主任医师
明白
患者
去也挺不方便的
王丛笑医生主任医师
理解
患者
***应该也差不多吧
患者
做那检测*吗？
王丛笑医生主任医师
抱歉，不是*了解的
患者
哦
王丛笑医生主任医师
OK
患者
我问了，***能做。让后结果出来我在找你
王丛笑医生主任医师
好的
患者
我明天就挂个 1 块钱的那种门诊就可以吧。然后到时把结果给你看就行了呗
患者
那好了医生。你忙吧
王丛笑医生主任医师
我不是毓璜顶医院的医生。 不了解这个医院看病的步骤
患者
医生能不能给我先开点药，我先吃着呢。我现在有点忙，时间有点紧
王丛笑医生主任医师
OK
患者
吃一段先看看效果可以吗
患者
我这离**实力 50 公里
患者
实在是*不方便了
王丛笑医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丛笑医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丛笑医生主任医师
明白，理解
患者
先吃这两样呗
王丛笑医生主任医师
先开了7天的量
王丛笑医生主任医师
对
患者
我点购买就行了呗
王丛笑医生主任医师
可以的
患者
医生我这病严重吗？
王丛笑医生主任医师
如果是这个问题，一般是功能性问题可能性大
王丛笑医生主任医师
清淡饮食，避免辛辣油炸刺激食物，不喝酒，不饱餐！ 尽量避免油腻，过甜食物。食品多样化，多纤维食物。 三餐规律，适量。 保持大便通畅。 精神愉快，睡眠良好，保持机**康状态。
王丛笑医生主任医师
避免焦虑抑郁情绪
患者
嗯，知道了。我先把你开的这些吃完看看情况。不行我再去医院做检查
王丛笑医生主任医师
OK
患者
我就觉得它这个萎缩不怎么好。有点害怕
王丛笑医生主任医师
目前胃镜描述提示浅表萎缩性胃炎
患者
哦。不是那么严重
患者
那好了。谢谢你。我先吃着看看情况
患者
你忙吧
王丛笑医生主任医师
是的 需要养胃措施治疗为主。
王丛笑医生主任医师
不谢的
患者
嗯，明白
王丛笑医生主任医师
OK
患者
医生你好在吗？
王丛笑医生主任医师
在
王丛笑医生主任医师
请讲
患者
医生在吗
王丛笑医生的问诊记录
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总交流次数
104
医生回复次数
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患者：男 18岁
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患者：男 42岁
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患者：女 40岁
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患者：男 34岁
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王丛笑
主任医师
已认证
山东省立医院 消化内科