孩子近视，眼镜是不可或缺的。配眼镜也有许多注意事项，特别是对于学龄前后孩子来说，配镜不当还可能加深近视。，年龄在 15 岁以下、第一次验光配镜、需较长时间近距离用眼等均需要医学验光，而非简单的电脑验光就能解决问题。

一、儿童医学配镜存在的问题

医学配镜是“经验处方”。对于青少年型近视，发病年龄多在 7-14 岁。每位验光配镜的儿童基本上都要经历眼睛检查———散瞳———验光———配镜等程序，这里要强调的是，电脑配镜和医学配镜完全不同。电脑验光操作简便、快捷，但这只是医学配镜的一个环节，有经验的眼科医生绝不会仅仅凭借电脑测出来的结果给儿童配镜。

“更为关键的是，电脑验光机还存在一定误差，容易造成近视度数偏高，远视度数偏低，因此，电脑验光结果不能直接作为配镜处方。”在医学验光过程中，既注意电脑的客观检查，还要兼顾双眼之间的协调，尤其还要参考顾客的年龄、眼球位置、眼睛的调节能力等客观因素，比如某位学生首次配镜，验光测得 400 度近视，但由于是第一次戴眼镜，所以可能医生只给他戴 350 度的眼镜，如果配足 400 度的眼镜，他可能出现头晕、视疲劳的问题。”

二、儿童配镜注意事项

1、以下人群请务必采用医学验光的结果来配镜。

• 年龄在 15 岁以下；
• 第一次验光配镜；
• 需较长时间近距离用眼；
• 戴镜曾经出现视疲劳；
• 眼部视觉曾经有异常情况发生；
• 手术曾需要验光检查。

2、视力不正常不一定是近视

许多家长发现孩子视力不正常后，往往为了省时间，就带孩子到眼镜店草率为孩子配眼镜，认为孩子配镜不需要到医院检查。其实孩子视力下降的原因有许多种，有时并不一定是由近视引起的，因为一些眼底病变也可能表现为视力下降。在临床中，验光检查时就有许多孩子存在弱视、斜视、先天性白内障、先天性青光眼等眼部疾病。许多家长发现孩子视力不正常，往往误认为孩子是近视，配个眼镜就行了，错过了最佳治疗时机。所以，家长一旦发现孩子视力有问题，应到医院眼科进行全面检查。

3、散瞳的情况

许多家长由于不明白散瞳是怎么回事，对散瞳验光顾虑重重，害怕孩子瞳孔散大以后会对眼睛造成伤害而影响视力。其实，散瞳是利用药物对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用，使瞳孔放大，待药物作用的时间过去后，瞳孔自然就会恢复原状，对视力不会造成任何伤害。有些家长带孩子去眼镜店配眼镜，往往会造成孩子假性近视无法恢复或配镜度数过高，从而影响孩子视力，损伤眼睛。所以，给孩子配眼镜要由专业医生采用正确的散瞳方法为孩子验光。

6 岁以下孩子需要使用阿托品眼膏散瞳，可能一两周内看不清东西，所以最好选择暑假验光；7～12 岁的孩子第一次验光配镜可以使用快速散瞳药水，一般 8 小时后瞳孔就会收缩，一天左右恢复正常，所以可以考虑周末验光配镜，不一定非要在暑假进行；13～18 岁的孩子可根据具体情况决定是否散瞳。

4、两眼度数不同属正常

很多家长为孩子配眼镜时，为达到矫正效果，往往盲目追求两眼配镜度数一样。其实这是不对的。两眼存在轻微的屈光参差是较为普遍的现象。屈光参差是指两眼的屈光度不对称，其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数不断减轻，而近视度数不断发展，两眼的进展程度不同所致。不过两眼屈光参差低于 1.5D（150 度）为正常生理现象；当屈光参差超过 2.5D（250 度）以上为高度屈光参差。两眼屈光参差可能会造成孩子双眼影像不同，导致视觉质量下降。所以，家长不要盲目追求双眼配镜度数一样，这样不利于孩子双眼视觉发育。

5、眼镜价格高≠质量好

目前市面上镜架镜片品种很多，价格相差很大。不少家长在为孩子挑选时，盲目追求价格高的，认为只有贵的眼镜才是最好的。孩子选择眼镜最主要的前提是适合自己，不要一味追求时尚而挑选无框镜架或者打孔镜架。

10 岁以下的孩子配镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架，10 岁以上的孩子可以选择全框镜架。

孩子选择镜片应该首先考虑树脂加硬眼镜片，玻璃镜片易碎，容易对孩子眼睛造成损伤。树脂镜片主要要求镜片上不能有划痕、气泡和杂质，镜片质量一定要符合国家颁布的质量检测标准。

医用的哺光仪。它主要补充635-50nm的红光，每天照两次，每次照三分钟，就可以明显的增加脉络膜厚度，研究表明，有些孩子能增加0.2~0.3毫米。哺光仪适用范围：3-18岁患者。哺光仪禁忌：旁中心注视患者、此外高度近视（＞6.00）的患者、合并青光眼等高眼压的患者、光过敏患者、黄斑病变患者、白化病等全身疾病患者。价格一般在6000-8000元/台。有些患者在使用哺光仪后，近视度不增反降，在3个月到6个月基本稳定，眼轴缩短，脉络膜的厚度呈现比较明显的增加，近视回退0.25-0.50D。

目前国内暂未上市，只能通过香港、澳门等地购买后运输至内地。购买途径有限，一般价格在400-550元/盒。

日常生活中，不少家长会发现孩子喜欢揉眼睛、眨眼，如果超过一天五次，就需要引起家长的重视，前往眼科就诊了。

1.屈光不正、屈光参差：包括近视、远视、散光，这是儿童揉眼、眨眼最常见的因素之一，由于幼儿表述能力差，常被家长忽视。屈光不正应尽早治疗，否则可造成幼儿弱视、斜视。

2.结膜炎：结膜炎种类繁多，错误或者不规范用药都有可能导致病情加重，甚至会影响视力，有些种类的结膜炎具有很强的传染性，一旦确诊，应在家里休息。

3.下睑内翻倒睫或乱睫：俗称睫毛倒长，由于倒长睫毛长期与角膜接触，往往会导致角膜及结膜的炎症，揉眼往往会增加睫毛与角膜接触的机会，倘若不及时处理，角膜上皮细胞就会受到损伤，继发感染后，可发展为角膜溃疡，长期不愈，则会影响视力。

4.过敏：过敏性的结膜炎主要特点就是眼睛奇痒，孩子揉眼特别严重，还会伴有结膜充血，鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，季节性强，容易反复，及时就诊及治疗是控制病情的关键。

5.干眼：角膜干燥症俗称“干眼”，除了揉眼以外，干眼还会有异物感、视疲劳等症状，如果不及时治疗，也会影响视力。

6.角膜炎：细菌性、真菌性、病毒性、衣原体等因素引起的角膜炎症都会出现揉眼，而且揉眼频繁，同时往往伴有眼痛、眼红等，治疗不及时或不规范往往导致不可逆性的视力下降，更有甚者需要角膜移植治疗。

7.结膜结石：在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，许多小孩由于结膜的慢性炎症没有及时治疗导致上皮细胞和变形白细胞凝固而成。

8.异物：孩子在户外活动的时候，难免会有灰尘，小虫等异物飞进孩子眼中，此时，眼睛就会产生异物感。多数孩子会错误揉眼，此时，眼睛会受到更大的伤害，应该及时就医。

9.抽动症：又称抽动--秽语综合征，是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。在眼睛主要表现为不自主的眼睛抽动、眨眼，有时甚至是挤眉弄眼，此时，应先排除眼科疾病后再到神经科就诊。

10.其他：经常佩戴角膜接触镜、OK 镜等，由于清洗时不够仔细，往往容易导致中毒性结膜炎、过敏反应、角膜上皮损害、感染性角膜炎等，此时，就会出现揉眼、眨眼，甚至眼痛等临床症状。其次，由于电子产品的流行，不少小孩及成人在观看后就会出现视力模糊、眼眶周围疼痛、干涩、眨眼、揉眼等，往往就是因为视疲劳了，此时应暂停使用电子产品，并尽量多休息，增加户外活动，让双眼放松调节，必要时，还要用点药物帮助缓解症状。