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当前位置：首页>广州医科大学附属第一医院>黄顺开>

@*** 黄医生您好！**昨晚咳得厉害，直接咳到吐了好几口带血的东西出来，到中**急诊，诊断支气管肺炎，照肺后医生建议马上住院，可是没有床位，不知道有无必要住院治疗，如必要，可否请您帮忙联系同事入院吗？

疾病详情

孩子咳嗽伴血痰一个月，无其他症状，求分析及治疗建议。患者女性4岁

医生建议

疾病：可能为毛细血管破裂引起的咳嗽伴血痰。重点：建议继续观察血痰情况，避免剧烈咳嗽。雾化治疗布地奈德、特布他林和异丙托溴胺，口服孟鲁司特钠和西替利秦。如有加重，及时就医。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通。

黄顺开医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
@*** 黄医生您好！**昨晚咳得厉害，直接咳到吐了好几口带血的东西出来，到中**急诊，诊断支气管肺炎，照肺后医生建议马上住院，可是没有床位，不知道有无必要住院治疗，如必要，可否请您帮忙联系同事入院吗？
黄顺开黄顺开医生主治医师
请填写您的用药情况
黄顺开黄顺开医生主治医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
黄顺开黄顺开医生主治医师
辛苦主任查看-----@***
黄顺开黄顺开医生主治医师
有流鼻血吗？
患者
没有，当时马上看了鼻子喉咙，没见血，大约吐了四口这样的，每**都有血。
患者
从5.2开始 天天有2:1:1雾化，5.4吃过阿奇
患者
晚上睡前孟鲁司特和西替利秦
患者
最近正常吃喝玩 就是咳 昨晚吐完后精神还行 就吐了一次
患者
昨晚凌晨一点急诊打了头孢曲松 半夜回家睡觉三点起来咳一小时
黄顺开黄顺开医生主治医师
有图片吗？
患者
断断续续咳了一个月 4月16阿奇 4月23阿奇 5月4阿奇
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄顺开黄顺开医生主治医师
我看到了图片了
患者
这是最开始第***比较少
黄顺开黄顺开医生主治医师
胸片还好，没看到实变，不张，胸腔积液等
患者
后面三口比较多 没来得及拍下
黄顺开黄顺开医生主治医师
今天还有咳血痰吗？
黄顺开黄顺开医生主治医师
现在咳得多吗？
患者
昨晚半夜起来咳了一小时
患者
很*烈那种
患者
从四点睡到现在还没醒
患者
后来没咳出痰 所以没看到有没血
黄顺开黄顺开医生主治医师
有咳痰出来没？
黄顺开黄顺开医生主治医师
嗯，可以先动态观察
患者
嗯嗯这种有没严重到要住院呢？
黄顺开黄顺开医生主治医师
先观察一下
患者
今天用点什么药吗？
黄顺开黄顺开医生主治医师
血象可以
黄顺开黄顺开医生主治医师
继续做雾化211，一天3次，用2天
患者
嗯嗯
黄顺开黄顺开医生主治医师
**方案:布地奈德1mg十特布他林2.5mg十 异丙托溴胺250ug 一天3次 **后记得漱口擦脸
患者
抗生素需要吗？凌晨一点用了头孢曲松
患者
好的
黄顺开黄顺开医生主治医师
有鼻塞流鼻涕吗？
黄顺开黄顺开医生主治医师
有没有开了几天？
患者
没有 但鼻子偶尔会有呱呱声
患者
没有开 当时医生让我们联系住院 所以只开了一次
黄顺开黄顺开医生主治医师
请问孩子咳嗽一般什么时间段咳嗽为主，早上？白天？晚上入睡前还是睡觉后咳嗽？
黄顺开黄顺开医生主治医师
经验性用**3天
患者
昨天放学回来一直不停咳 直到晚上睡觉也在咳
黄顺开黄顺开医生主治医师
头孢克洛 125mg/包，每次1.3包，一天3次
患者
几乎没分白天晚上了
患者
好的
黄顺开黄顺开医生主治医师
继续口服孟鲁司特钠和西替利秦
黄顺开黄顺开医生主治医师
我们先观察2-3天
患者
好的 明白
患者
那就按这个方法先看看
黄顺开黄顺开医生主治医师
动态观察还有没有血痰？
患者
嗯嗯 好的
患者
谢谢黄医生
黄顺开黄顺开医生主治医师
如果还有什么疑问或不清楚的地方，可以给我留言，我看到信息会一一回复。
患者
好
患者
感谢感谢
黄顺开黄顺开医生主治医师
这血痰看起来是毛细血管破裂引起的，让孩子咳嗽时可以做深呼吸，或喝**水缓解一下，避免剧烈咳嗽
黄顺开黄顺开医生主治医师
先不要做剧烈运动
患者
嗯嗯 好的 这个家伙一咳就拼死命大力咳 我今天让她注意一下 深呼吸
黄顺开黄顺开医生主治医师
好
患者
唔该晒黄医生 到时有什么情况再反馈给您
黄顺开黄顺开医生主治医师
好的
患者
黄医生，今早忘了问了，今天凌晨1点打过头孢曲松钠（1g），那今天吃不吃头孢克洛先？是明天开始吃？
黄顺开黄顺开医生主治医师
今天吃**
黄顺开黄顺开医生主治医师
下午一次，晚上一次
黄顺开黄顺开医生主治医师
明天开始按一天3次
患者
好的 谢谢黄医生
黄顺开黄顺开医生主治医师
好
黄顺开医生的问诊记录
接诊医生
黄顺开
黄顺开主治医师

广州医科大学附属第一医院 小儿呼吸科

擅长: 研究方向主要是儿童呼吸系统疾病，尤其是儿童哮喘，婴幼儿反复喘息，慢性咳嗽，反复呼吸道感染，慢性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎等。

好评率

99%

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黄顺开
黄顺开
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广州医科大学附属第一医院 小儿呼吸科