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中耳炎治疗咨询及用药建议
疾病详情
耳朵响并流血，有鼻塞和流鼻涕，之前有中耳炎史，现在用克林霉素颗粒治疗无效。患者女性34岁
医生建议
患者患有**中耳炎**，建议使用**抗生素**治疗，如头孢，并辅以喷鼻药物。注意避免感冒，保持鼻腔通畅。如果症状反复，可能需要手术治疗。
张立芹医生和患者的交流
患者
医生您好，我四岁时得过一次中耳炎，上周三右耳突然响并流血，这是第一次，请问严重吗？
张立芹医生主治医师
您好，根据您的描述，可能是中耳炎急性发作。目前有鼻塞和流鼻涕的症状吗？
患者
是的，前几天有点鼻塞，导致耳朵听不见，后来吃了莫西沙星6天没效果，现在改用克林霉素颗粒。
张立芹医生主治医师
您有药物过敏史吗？可以吃头孢吗？
患者
过氧化氢和左氟沙星没过敏，头孢没吃过。
张立芹医生主治医师
右侧耳朵目前是中耳炎急性期，需要用药物抗炎治疗。等稳定三个月后，建议到耳鼻喉门诊评估手术。左侧耳朵目前鼓膜完整，药物治疗看效果。
患者
好的，那我现在需要输液吗？或者还需要进一步检查？
张立芹医生主治医师
目前不需要输液，主要靠局部耳朵点药。如果当地输液方便，可以输液三天看看。
患者
那我现在可以口服头孢吗？
张立芹医生主治医师
建议改为口服头孢，效果比克林霉素好。左侧耳朵需要加上喷鼻的药物。
患者
我上个月得了肺炎，现在吃莫西沙星都没有效果了。
张立芹医生主治医师
肺炎治疗和耳鼻喉疾病治疗是不同的。羟甲唑啉喷鼻，用四天停三天，再接着用。内舒拿每天早晚各一次，用两周。
患者
好的，谢谢医生，听明白了。
患者
张主任，我想问问输液会不会好的快一点，需不需要输液？
张立芹医生主治医师
通常我们觉得没必要输液，除非已经发热，白细胞高等。您前天抽血检查了，各项指标都正常。
患者
那我就放心了，不需要输液，口服三到五天就可以了。
张立芹医生主治医师
是的，滴耳朵的药物一定要用两周。
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接诊医生
擅长: 耳鼻喉科常见疾病的诊疗，包括外耳道炎、分泌性中耳炎、各种原因导致的听力下降、耳鸣、耳前痿管、耳部肿物、鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎等。专注于耳鸣的临床和基础科研。
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张立芹
主治医师
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中国医学科学院北京协和医院 耳鼻咽喉科