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颅脑修补术后头痛头晕中医问诊

疾病详情
颅脑修补术后头痛头晕,舌象拍摄中,睡眠差,便秘,乏力,口苦,有冠心病、高血压等病史。患者女性67岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
患者可能存在湿热内蕴、肝脾不和、肾阴不足,建议结合舌象进行中医辨证治疗。生活上注意调整饮食,保持良好作息,避免情绪波动。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
医生
您好,请问您有什么不适症状吗?
患者
做过颅脑修补钛合金手术后,颅脑修补的地方一直感觉木木的,已经半年了。
医生
您是否有头痛、头晕、鼻塞流涕等症状?
患者
没有这些症状。
医生
县医院做过核磁共振,说是额窦囊肿,开了通天口服液,但效果不明显。
医生
好的,麻木感有加重吗?术后神经外科医生给您评估过手术恢复情况吗?
患者
麻木感没有加重,手术成功修补了四年左右。基础病史平稳。
医生
好的,那我可以为您进行中医辨证分析。需要您拍个舌象给我看看。
患者
我现在不在老家,等会让我妈帮我拍两张。
医生
好的,那您平时吃饭胃口、睡眠质量怎么样?
患者
吃饭胃口可以,但睡眠很差,经常睡不着,有时半夜醒来就睡不着。
医生
您容易怕冷或燥热吗?平时出汗多吗?
患者
不怕冷,偶尔会有燥热,出汗不多。
医生
您有心慌、乏力、气短、头晕、眼前发黑等症状吗?
患者
没有心慌气短眼前发黑,但乏力明显。
医生
您有口苦口臭吗?大小便正常吗?
患者
口苦,大便不正常,便秘,一直用开塞露。
医生
大小便气味重吗?如果不用开塞露,是偏干结、解不出吗?
患者
大小便气味重,不用开塞露大便干结,解不出。
医生
您有恶心呕吐、反酸烧心、打嗝嗳气、腹痛腹胀等症状吗?
患者
偶尔反酸烧心,不打嗝。
医生
小便黄吗?会偏深黄色吗?容易肚子胀吗?
患者
小便次数多,不黄,不容易肚子胀。
医生
您有感觉腰膝酸软、头昏健忘、耳鸣如蝉鸣、腰痛、足跟痛吗?
患者
腰膝酸软有一点,健忘厉害,不头晕,不耳鸣,腰间盘突出,腰疼。
医生
好的,方便拍照患者的舌下我也看一下吗?
患者
还有其他情况需要补充吗?
医生
您还有其他病史或平时的用药吗?
患者
有冠心病、高血压、脑血管硬化、腰间盘突出、脂肪肝、肾结石。
医生
好的,基础病史都平稳的吗?目前除了通天口服液以外,还有用什么中药成分的药物吗?
患者
平时基础病都平稳,通天口服液喝了两盒已经没喝了,一直吃丹参滴丸或者丹参片,龙胆泻肝丸今天才买,刚开始吃。
医生
好的,结合您提供的症状(资料)和舌象,考虑患者存在湿热内蕴、肝脾不和、肾阴不足可能性大。
医生
为了用药安全,请问患者是否有药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史呢?
患者
都没有。
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那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前,突然,电脑上弹出了一条消息,是来自一家互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下,还是决定点击接受。因为最近我遇到了一些困扰,左侧上额窦囊肿外加鼻窦炎让我感到不适。

对话开始了,一位耳鼻咽喉科的医生出现在了我的屏幕上。他非常专业,耐心地询问了我的症状,并详细地看了我的CT片子。他告诉我,我的病情并不严重,可以先观察。

医生建议我吃点桉柠蒎,鼻腔喷点辅舒良。虽然我之前从未听说过这些药物,但是医生的专业让我感到放心。他告诉我,如果没有药物过敏史,没有肝肾功能损伤,没有其他病史,这些药物都是比较安全的。

在交流的过程中,我发现这位医生非常注重细节,他会问我有没有什么症状,有没有什么药物过敏史,有没有其他病史。这让我感到非常贴心,因为我知道,只有了解清楚了我的情况,他才能给出最合适的治疗方案。

我还提到了我最近去医院看病的经历,那位医生没有询问太多,直接就让我做手术。这让我感到有些不满,所以我特别向这位医生表达了这一点。他告诉我,手术确实有风险,比如可能会引发空鼻症,但是否手术要根据我的具体情况来定。

我还问了他关于上额窦囊肿是否会引发癌变的问题,他告诉我,目前的研究显示,上额窦囊肿并不会引发癌变。这让我放心了许多。

在结束对话之前,我还问了他一些生活中的注意事项,比如是否可以抽烟,是否需要运动等。他告诉我,要尽量克服这些不良习惯,保持健康的生活状态。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意,不仅因为医生的专业和耐心,更因为他在治疗建议中充分考虑了我的实际情况。我相信,在未来的日子里,我会按照他的建议,保持健康的生活状态,战胜疾病。

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我的线上问诊经历

那是一个普通的周五下午,我的生活被一阵剧烈的头疼打断了。疼痛像一把锋利的刀,从我的额头直插进大脑深处。我尝试着通过各种方法缓解疼痛,但都没有效果。于是,我决定寻求专业的帮助。

我通过网络平台预约了京东互联网医院的一位头颈外科医生。预约过程非常简单,只需要填写一些基本信息,然后选择适合的时间。

医生非常友好,他在视频通话中耐心地倾听我的描述,并询问了我一些细节。他告诉我,我的症状可能是上额窦囊肿引起的,建议我去做个鼻窦CT检查。

几天后,我拿到了CT报告,结果显示上额窦囊肿已经存在多年,并且囊肿已经呈充填状态。医生告诉我,囊肿可能会引起头痛、牙痛、眼球胀痛等症状,但不会引起全头痛。

尽管医生的解释让我稍微安心了一些,但我仍然感到非常痛苦。医生建议我拿着CT报告去找鼻科医生看看是否适合手术。

虽然我对手术还有点害怕,但在医生的专业建议下,我还是决定尝试一下。现在,我正在等待进一步的诊断和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性。无论是在任何时间、任何地点,只要有一台电脑或手机,我就能得到专业的医疗服务。

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