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一年肋骨骨折没有及时处理,3 月份开始有胸腔积液,整个腿部有浮肿,去当地县医院胸外科治疗,没有查到病因,去省医院治疗,医生也没有给出确切的诊断,还需要做更多的检查,好在浮肿消除,家人怕*多钱就回家了,想麻烦您看一下这个化验单,看看是什么原因引起的。

疾病详情

NTproBNP升高,心脏彩超显示心肌肥厚,心功能下降,考虑淀粉样变性可能。患者男性63岁

医生建议

心肌肥厚可能由多种原因引起,包括高血压肥厚性心肌病淀粉样变性。需进行进一步检查以明确病因,如心电图、心脏增强核磁共振等。治疗需根据具体病因和类型进行。建议到大医院进行确诊和治疗,同时关注患者的血压和心脏功能,保持良好的生活习惯。

王洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
一年肋骨骨折没有及时处理,3 月份开始有胸腔积液,整个腿部有浮肿,去当地县医院胸外科治疗,没有查到病因,去省医院治疗,医生也没有给出确切的诊断,还需要做更多的检查,好在浮肿消除,家人怕*多钱就回家了,想麻烦您看一下这个化验单,看看是什么原因引起的。
王洁王洁医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
最近在吃的药
患者
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王洁王洁医生副主任医师
您好,我看化验里面********是高的,这个提示心衰啊,需要看心脏彩超结果的
患者
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患者
这个吗
患者
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患者
这个也是心脏彩超
王洁王洁医生副主任医师
我看了您的心脏彩超结果,心脏确实有问题啊
王洁王洁医生副主任医师
心脏特别厚,最厚21 mm,心功能也是下降的射血分数只有40%
王洁王洁医生副主任医师
要看下心电图
王洁王洁医生副主任医师
另外有没有做过心脏增强核磁
王洁王洁医生副主任医师
血压什么水平
王洁王洁医生副主任医师
以前有没有高血压
患者
没有高血压
患者
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患者
心电图
王洁王洁医生副主任医师
您这个心电图只有报告
王洁王洁医生副主任医师
要看图啊
患者
好的
患者
我找一下
患者
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患者
点击报告里面有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王洁王洁医生副主任医师
您这个现在主要问题,是要明确心肌肥厚的原因
王洁王洁医生副主任医师
引起心肌肥厚的原因包括高血压,肥厚性心肌病,和淀粉样变性
王洁王洁医生副主任医师
您这个心电图表现,是不能除外淀粉样变性的
王洁王洁医生副主任医师
淀粉样变性是比较严重的疾病
王洁王洁医生副主任医师
需要进一步确诊的
王洁王洁医生副主任医师
建议来大医院好好再查一下
王洁王洁医生副主任医师
可以来我们医院查
患者
来**不方便,去我们那省城家里老人都怕花钱
患者
你说的这几个都会引起胸腔积水吗
患者
去一个医院都做的检查差不多,在县城做的检查,去省医院还需要做一遍
患者
家里老人有点抵触了医院了
王洁王洁医生副主任医师
淀粉样变是最可能引起心包和胸腔积液的
患者
不是心力衰竭引起的吗
王洁王洁医生副主任医师
心衰可以引起,淀粉样变更容易引起心包积液和胸腔积液
患者
那这个淀粉样变有其他症状可以判断 或者需要做什么检查诊断出来吗
王洁王洁医生副主任医师
淀粉样变要做斑点追踪超声心动,心脏增强核磁,确诊要做活检
患者
淀粉样变性没有其他症状表现
王洁王洁医生副主任医师
可能有体位性低血压,各种器官都可以受累
患者
嗯,元就是目前的检查报告和结果还是无法确定病因
患者
这个还需要继续去医院治疗吗
患者
这个是我舅舅,身体状态**变好了,会不会是一年前肋骨骨折,没去治疗,引起的心脏问题呢
王洁王洁医生副主任医师
肋骨骨折不会引起心脏的问题啊
王洁王洁医生副主任医师
对,而且一定要去大医院
王洁王洁医生副主任医师
这个病不是常见病
患者
这个病后期是不是还有水肿的症状表现
王洁王洁医生副主任医师
对啊,淀粉样变是很容易引起水肿
患者
嗯,好的
患者
这个可以吃药控制吗
王洁王洁医生副主任医师
淀粉样变要看具体的原因啊,不止一种类型的,不同类型的淀粉样治疗不一样
患者
嗯,好的。这个病会很严重吗
王洁王洁医生副主任医师
淀粉样变整体是比较严重的疾病
患者
嗯,打电话说了,说不通。这个有没有明显的症状?可以说服家人
王洁王洁医生副主任医师
淀粉样变最常见的有两种类型,一种是轻链型,这个是血液病,治疗上是要化疗的,最好要做骨髓移植,一种是ATTR型,这个现在也有特异的药物治疗,心脏淀粉样变如果不及时治疗,死亡率是很高的
王洁王洁医生副主任医师
所以一定要明确诊断
患者
嗯,好的
患者
我再去说一下
王洁王洁医生副主任医师
王洁医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等

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王洁
王洁
副主任医师

已认证

北京大学第一医院 心血管内科