问诊记录
我有高血压二级，服用络活喜几个月，血压控制不太好，头疼，想知道是否需要换药。患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：123
高血压二级患者需要积极控制血压，避免对心脏、肾脏等靶器官造成损害。可以考虑联合使用络活喜和缬沙坦氨氯地平或比索洛尔。同时，注意生活方式的调整，例如减少盐的摄入，增加钾的摄入，保持良好的心态和规律的作息。如果血压控制不理想，还可以考虑微创手术治疗高血压的方法——RDN，肾去交感神经消融。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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全心扩大，心脏增厚，射血分数下降，心衰症状，疑有心梗。患者男性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：46
高血压心衰需利尿治疗，如托拉塞米或呋塞米，并长期使用降压药和心衰治疗药物。若出现心梗，需进行冠脉造影。建议患者保持良好心态，规律作息，避免过度劳累。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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胆固醇偏高，颈动脉超声正常，寻求生活方式调整及药物治疗建议。患者女性55岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：52
高胆固醇可能与遗传、饮食、生活方式等因素有关，建议调整饮食结构，减少胆固醇摄入，适量运动，并服用他汀类药物如瑞舒伐他汀。生活上，建议适量摄入牛奶和鸡蛋，选择脱脂牛奶，每天一个鸡蛋，大米白面可以正常吃，注意控制总热量摄入。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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冠心病患者，冠脉造影显示血管堵塞，血脂控制良好，血压偏高，近期出现口干症状。患者男性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：73
冠心病患者，冠脉造影显示血管堵塞，血脂控制良好，血压偏高，建议继续服用瑞舒伐他汀钙片和依洛尤单抗，调整血压药物，注意饮食和生活习惯。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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高血压患者咨询用药调整，心率90左右。患者男性72岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：26
针对高血压患者，建议长期服用硝苯地平控释片和缬沙坦氢氯噻嗪，监测血压变化，如需调整剂量可考虑增加比索洛尔。保持健康生活方式，如低盐饮食、适量运动等。阿司匹林需继续服用，丹参可停用。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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