问诊记录
心跳不规律，心率60左右，脑核磁检查正常，疑虑是否心脏问题。患者男性43岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：40
早搏可能导致心率异常，建议患者进行24小时动态心电图和心脏彩超检查。生活上注意休息，避免过度劳累。药物治疗方面，可根据医生建议使用中药如养心氏片。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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经常胸闷、心悸，怀疑是心脏问题。患者女性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：66
室性早搏需要治疗，首选射频消融，药物治疗如美托洛尔缓释片。生活上注意规律作息，避免情绪激动和压力，有助于病情恢复。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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胸口闷，7年前冠脉搭桥，疑心肌缺血，血脂稍高。患者女性61岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
病情判断：患者可能存在心肌缺血，需进一步检查确诊。用药：已用药物充足，建议复查血脂，如不达标可加用依折麦布。生活建议：注意饮食，低脂低盐，适当运动，保持良好心态。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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咳嗽后背疼，市医院诊断冠心病，需做冠脉CT或造影确诊。患者男性38岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
冠心病需冠脉CT或造影确诊，CT平扫无法判断。冠脉CT和心脏彩超可评估胸闷原因。建议保持良好生活习惯，减轻工作压力。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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高尿酸血症，阿利沙坦使用情况及痛风预防咨询。患者男性47岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：12
高尿酸血症需规律用药，如非布司他，将尿酸控制在合理水平。饮食上避免高嘌呤食物，如酒、海鲜等。关注尿液pH值，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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