问诊记录
我父亲有高血压，最近出现胸闷、憋气等症状，心电图显示可能有心肌缺血，医生建议做冠状动脉增强CT，结果显示有斑块，但不严重，想知道如何预防斑块进一步发展？患者男性60岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：88
对于高血压患者，需要评估原因并进行相应的检查。心电图显示的可能心肌缺血不典型，暂不需要做冠脉CT。对于冠状动脉斑块，需要控制低密度脂蛋白胆固醇在1.8以下，可以考虑吃普罗布考，有抗氧化和促进斑块逆转的作用。同时，保持健康的生活方式也很重要，包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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冠心病，心衰，BNP检查，肌钙蛋白，肌酸激酶，肌红蛋白患者男性61岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：43
冠心病的治疗包括阿司匹林、他汀类药物等，预防需保持健康生活方式。心衰需结合射血分数、BNP水平等多指标综合判断。BNP水平不能单独作为心衰诊断依据。肌红蛋白升高可能为肌肉损伤，无需过度担心。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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青年男性，自述有时感觉胸闷疼痛，但运动无不适。有焦虑情况，服用相关药物。询问胸痛是否危险，以及如何判断。患者男性35岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：47
根据症状和检查结果，可初步判断该患者胸痛与心脏病关系不大。建议保持健康生活方式，避免过度劳累和紧张情绪。如症状持续或加重，请及时就医检查。对于用药建议，继续服用艾斯草酸和奥美拉挫，并注意观察症状变化。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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患者彩超显示心脏壁增厚，心电图提示肥厚性心肌病，同时有血栓和动脉硬化，询问治疗和住院事宜。患者女性59岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
肥厚性心肌病目前无法根治，主要通过药物治疗控制症状。需住院调整指标，使用抗凝药物如利伐沙班或艾多沙班。建议患者保持良好的生活习惯，定期复查。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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胸痛，冠脉CT提示狭窄，心绞痛。患者女性60岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：186
冠心病的治疗需要综合考虑，包括药物治疗、生活方式调整等。药物治疗方面，建议继续使用单硝酸异山梨酯、比索洛尔等药物，并根据血糖情况考虑更换他汀类药物。生活建议方面，注意保持良好的作息，避免过度劳累，戒烟限酒。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
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