疾病详情
颈动脉狭窄，服用多种药物，夜间不眠，情绪不稳，肾功能不好。患者男性71岁
医生建议
患者颈动脉狭窄，需注意血压控制，避免血压过低影响脑灌注。治疗上需综合用药，包括抗焦虑药物和中药疏肝解郁颗粒。同时，注意心理支持和生活调养，如适当锻炼，保持心情舒畅。
张双月医生和患者的交流
患者
脑梗塞，不完全性偏瘫
张双月医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张双月医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张双月医生主任医师
有原始化验单吗？
张双月医生主任医师
您***便吗，您有什么问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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张双月医生主任医师
这四种药目前都是吃三次吗
张双月医生主任医师
您出院记录是让氯吡格雷每日一次，每次75mg（1片），吲达帕胺每日一次，每次一片，硝苯地平控释片每日两次，每次一粒，比索洛尔每日一次，每次1片。
张双月医生主任医师
硝苯地平控释片和吲达帕胺都是***，如果颈内动脉狭窄，血压没有必要降得*低，有的人血压到正常人水平，反而影响脑灌注，导致头晕乏力等不适。
张双月医生主任医师
老人的颈部血管如果进一步检查是具体什么情况，最好的办法是血管造影或者CTA。但是做这类检查应用造影剂有可能进一步加重肾脏损害。但是可以找其他人复查颈动脉超声进一步确定到底如何
患者
***，病人又是一夜不睡，叫难受，不停的躺下坐起，来回走动，这种情况能吃点什么*****吗？
张双月医生主任医师
可以
张双月医生主任医师
抗焦虑药物
张双月医生主任医师
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张双月医生主任医师
银杏叶片或是****类似的都
患者
好的，谢谢***
张双月医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张双月医生主任医师
这个也不错
患者
这个可以加上吗
张双月医生主任医师
可以，效果不错
患者
好的
张双月医生主任医师
希望能帮大爷***复
患者
谢谢***
张双月医生主任医师
大爷昨晚怎么样？
患者
不好，吃了两片***还是不睡觉
患者
一整晚折腾 怎么办？
患者
现在还是坐立不安，一直在动，吃饭也坐不住
患者
是不是脑神经伤了？
张双月医生主任医师
******是*药
张双月医生主任医师
颈动脉是供应脑部的关键血管，一旦狭窄肯定有会缺血的症状，严重的会瘫痪，完全不能说话，甚至危及生命。咱们现在**面安抚患者是让他配合治疗，利于恢复，但是不是代表他没有问题。如果他心里压力*大，于事无补。所以在他病人配合的基础上，咱们积极治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药不也是疏肝理气的吗？会不会重复？
张双月医生主任医师
还有一个问题您要明白，他肾功能不好，如果进一步造影查脑血管（磁共振除外），应用的造影剂会有一定肾脏损害，我还担心医生会不会给他做。
患者
**的医生应该知道吧
张双月医生主任医师
有冠心苏合丸一样药就可以，他心里不接受现状，心病还须心药医，想方设法让他放下包袱。他这病不是一天两天了，应该是平时疏忽大意了
张双月医生主任医师
**的医生知道，但是现在是需要您知道
患者
我知道，住院的医生已经告知我了
患者
你判断应该是心理问题成分大？
张双月医生主任医师
嗯，咱们家属了解情况，现在只能是**面积极用药，**面是让他放松，跟他说病情就要轻描淡写，说重了他更接受不了。您能明白我的意思吗
张双月医生主任医师
他情绪是两个方面因素，一个是脑供血不足，大脑缺血，再者是心理因素。治疗上两手都要抓。
张双月医生主任医师
家里有没有电梯，晚上人少的时候可以带他走走，呼吸呼吸新鲜空气，逐步锻炼，**适应。大自然对抑郁也有一定调理作用
患者
好的，谢谢***
张双月医生的问诊记录
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患者：男 35岁
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张双月
主任医师
已认证
潍坊医学院附属医院 心血管内科