向张双月医生问诊
图文问诊
¥60
/24小时
扫码登录
微信扫码，随时提问
电话问诊
¥60
/30分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
视频问诊
¥120
/30分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
私人医生
¥300
扫码登录
微信扫码，随时提问
张双月医生介绍
专业擅长
心血管内科如高血压、高脂血症、早搏、冠心病、支架、心衰、房颤、高尿酸、瓣膜病、肺动脉高压，肺栓塞等心血管内科疑难、复杂、危重症的诊断和治疗。擅长心脏超声和肺CT等心血管疾病的影像分析诊断。
个人简介
医学博士，三甲医院主任医师，善长心肌梗死、心力衰竭、高血压、心绞痛等疑难、危重疾病的诊治。心脏影像如超声及CT功底扎实，思维缜密，擅长通过蛛丝马迹对疾病做出正确诊断。
科普文章
文章 学会识别心绞痛
日常生活中有形形色色的胸痛，因为没有相关常识，很多人担心发生心肌梗死而惶恐不安，下面介绍部分相关内容。 为心肌提供血液供应的血管为“冠状动脉”，由于冠状动脉存在明显狭窄，导致冠状动脉供血不足，心肌暂时的缺血、缺氧引起的胸痛或胸部不适为“心绞痛”，部分患者冠状动脉没有狭窄，但是某种情况下如心动过速，心肌需氧增加，导致氧供需矛盾，也会产生相应症状。 心绞痛有如下特征： 1.诱发因素：常见的是体力劳动、情绪激动等。疼痛多发生在劳力或情绪激动的当时，而不是一天劳累之后。 2.部位：典型部位是胸骨中段或上段之后，部分不典型患者表现剑突下或牙痛等，误以为“胃”或“牙齿”疾病未能及时诊治。 3.面积：约有手掌大小范围，甚至横贯前胸，如果为指尖大小，基本不考虑心绞痛。 4.持续时间：多持续3-5分钟，一般不会超过30分钟，每次持续数秒钟或是数小时，心绞痛可能性不大。 5.性质：常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。发作时，往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。 6.缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。如含服硝酸甘油10分钟以上胸痛逐渐缓解，心绞痛可能性不大。 7.放射部位：疼痛常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
张双月
主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
697
人阅读
查看详情
文章 “猝死”绝不是猝不及防
所谓的“猝死”绝对不是猝不及防，猝死发生前会有很多信号。如果有相关常识，及时发现，及时就医，会减少或避免悲剧发生。比如急性心肌梗死的患者，梗死前会出现“初发性心绞痛”，“恶化性心绞痛”等临床表现。很多人因为症状持续时间短而掉以轻心，从而贻误治疗时机。做为一个心内科医生，我希望能通过系列科普，帮助到相应人群。
张双月
主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
948
人阅读
查看详情
文章 急性心肌梗死的“危险信号”
绝大多数心肌梗死的病人，急性发病前身体都会发出一些危险信号，抓住机会，及时治疗，就会避免急性缺血导致的心肌坏死。如果疏忽了，一旦发生了急性心肌梗塞，即便是急诊入院做了支架手术，也是亡羊补牢，为时已晚。 这些危险信号一般表现为新发的与劳累有关系的胸痛，胸闷，牙疼，肩部疼痛，头疼，甚至剑突下（通俗点被认为胃部）烧灼感，一般持续3－5分钟，不会超过30分钟，休息时迅速缓解。部分人既往有上述症状，但是近期诱发胸痛的活动程度较前下降，甚至安静状况下也有发作，发作较前频繁，或是症状持续时间延长，这些往往是血管闭塞前的症状，出现上述症状一定要及时就医。
张双月
主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
896
人阅读
查看详情
文章 哪些胸痛不必恐慌？
多种原因可以导致胸痛，一般人没有医学常识，容易产生焦虑不安，担心自己发生心肌梗死。下面我给大家普及一些常识，如果涉及是以下几种，症状基本不是心脏疾病所致，不必为此恐慌。 1.胸痛、胸闷或是心悸，每次数秒钟，一般2－3秒，类似“跳动”的感觉；这种情况如果部分人有可能“早搏”，这类似于心脏的“电路”，而心肌梗死属于“水路”故障，这是不同的问题； 2.反复胸痛，为隐隐约约的痛，程度不重，或是部位不固定，多持续数小时，甚至几天，大口喘口气后会感觉舒服；这部分人多伴有失眠、睡会易醒等。 3.胸痛面积为固定一点，比如指尖样；或是局部压痛； 4.安静和活动状态下均可出现，和劳累没有关系； 5.突发电击或刀割样疼痛，每次持续数秒钟；
张双月
主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
835
人阅读
查看详情
文章 血压是一成不变的吗？
工作中时常遇到不少患者因为血压在家、诊所之间测量有差异，时常抱怨血压测量不准确，为此奔波于大医院索取一个测量“准确”的血压。其实，人体血压是不停波动的，同一患者不同时间测定的血压不会是同一个值！ 由于人体生物钟的控制，身体的许多生命活动在一天中会呈现出周期性的变化，我们称之为昼夜节律性。在其影响下，人体的血压也呈现昼夜节律性变化，表现为晚上血压偏低而白天血压偏高。 正常人体血压变化的规律呈现“两峰一谷”：6:00~8:00 清晨，血压明显上升，10:00左右到达第一个高峰，之后逐渐下降；14:00后再次上升，16:00~18:00到达第二个高峰；2:00~3:00入睡后血压会不断降低，进入低谷。部分肥胖、睡眠打鼾严重的患者，会丧失血压的正常的昼夜节律，夜间血压不但不降，反而会升高。 除了正常节律变化，血压还会受睡眠、情绪等外界因素影响，短时间出现较大的波动。 所以，不同的人，不同时间，不同精神状态下，测定的血压是有差别的。正因为人是有生命的，血压也会波动，但是需要分清，有些变化是正常的，有些则是病态的。对于正常生活状态下10－20mmHg的波动，大家不必恐慌。
张双月
主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
813
人阅读
查看详情
文章 高尿酸血症（HUA）管理
HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征，有1%发展为痛风，没有发作痛风的成为无症状HUA。 正常体内尿酸池为1200mg；每日产生750mg，排出800-1000mg，基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及（或）排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长，男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA； HUA除了药物治疗外，改善生活方式是重要的组成部分，是治疗的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等；动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃；尿酸含量高的新鲜水果蔬菜，比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤，虽然嘌呤高，但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性；而且含有丰富的维生素，能促进血液循环，还有利于尿酸排泄，可以放心食用；豆类中的嘌呤较难转化成尿酸，而且，豆制品中含有的大豆异黄酮等，有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒；建议每周进行中等强度的有氧运动，避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟，避免应用使血尿酸升高的药物：如利尿剂（尤其噻嗪类）、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。
张双月
主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
785
人阅读
查看详情
京公网安备 11000002000088号 | 京ICP备11041704号
