疾病详情
胸闷气短，冠脉狭窄，需用药治疗患者男性58岁
医生建议
疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议长期服用阿司匹林、阿托伐他汀和单硝酸异山梨酯等药物。治疗建议：控制血压，定期复查肝功能和血脂。生活建议：适当运动，保持良好的生活习惯，遵医嘱服药。
曹静医生和患者的交流
患者
胸闷气短，冠状动脉钙化
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
医生您好，我爸爸前几天出现胸闷气短，去医院检查，昨天出了电子报告，麻烦您帮忙看一下，谢谢
曹静医生副主任医师
您好，请问您最近胸闷气短的情况持续了多久？
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
您发我就行
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
收到您的检查报告了，我这边先详细看了再发您建议，请您耐心等候一下，谢谢。
患者
好的谢谢
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
造影看左右冠状动脉都有中-重度的狭窄
曹静医生副主任医师
可以诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病
曹静医生副主任医师
您好
患者
您好
曹静医生副主任医师
一般主干冠脉狭窄75%以上是建议按照血管支架 的，患者目前有没有进一步安置支架或者是做的球囊扩展呢？
患者
医生请问他这个情况严重吗
患者
目前暂时还没有，才出了电子报告
患者
他这个涉及主干管吗？
曹静医生副主任医师
我看重度是在左冠脉的中段
曹静医生副主任医师
相对好一些
曹静医生副主任医师
主要看介入医生的处理了
曹静医生副主任医师
如果是做完没有和你们谈安置支架的事情
患者
他这个60%到90%可以通过什么方法判定是否在75%以上呢
曹静医生副主任医师
就应该是没有按的
曹静医生副主任医师
可能是球囊扩展了，血供改善了
患者
还没拿报告去看医生，周末他们不上班
曹静医生副主任医师
后期长期服用冠心病方面的治疗药物
曹静医生副主任医师
造影做了，需要安置支架，是告知家属后马上就做的
曹静医生副主任医师
没有给你们说，就是医生不考虑支架治疗
患者
意思电子报告出了不用去医院医院也会打电话通知做支架吗
曹静医生副主任医师
他有没有其他心脑血管方面的慢性疾病？高血压 、2型糖尿病、高脂血症、脑梗塞病史、吸烟史、家族遗传心脑血管疾病家族史？
患者
如果严重的话医院会主动通知哈？
曹静医生副主任医师
不是的，做冠脉造影后，血管的情况，需要安支架，就马上通知家属，
患者
他有高血压
曹静医生副主任医师
做完了，出来了，就说明不需要的
患者
4年前发生过轻微脑出血
患者
后期一直服用****
曹静医生副主任医师
和高血压有关，动脉粥样硬化引起的
患者
请问不安支架怎么治疗呢
患者
需要终身服用药物吗
曹静医生副主任医师
是的
患者
有机会得到改善吗
患者
通过清淡饮食加药物
曹静医生副主任医师
不行的
曹静医生副主任医师
需要长期服用抗血小板、稳定斑块方面的药物
患者
那心梗的风险大吗？不安支架的话
曹静医生副主任医师
另外就是稳定好血压，进一步完善心脏彩超看有没有心功能不全，有的话，可能还需要加上改善心功能的药物治疗
患者
好的医生，请问安支架是不是对身体伤害也挺大
患者
不到万不得已不会安
曹静医生副主任医师
那心梗的风险大吗？不安支架的话---这个是否安置支架，是介入医生术中看的
患者
明白了
曹静医生副主任医师
他建议*，就肯定强烈指征安置心脏支架，他
曹静医生副主任医师
认为可以用药治疗，就长期用药
曹静医生副主任医师
安置支架后的药物也是差不多的，也是需要长期服用控制病情的
曹静医生副主任医师
不到万不得已不会安---是的
曹静医生副主任医师
现在安置心脏支架的指征，把控是比较严格的
曹静医生副主任医师
后期用药也是控制病情，预防血管狭窄进展
患者
好的谢谢医生
患者
请问平时运动有助于改善吗
患者
散步 慢走之类的
曹静医生副主任医师
有的
曹静医生副主任医师
可以做一些适当的有氧运动
曹静医生副主任医师
根据目前冠心病心脏康复的标准，推荐有氧运动的强度及频率是:根据您自己**和身体承受能力坚持每周2-3次，每次30-45分钟中等强度的（运动靶心率：50-70%的最大心率或170-年龄）如慢跑、**球、**拳、骑车等。以运动休息后以不会感觉身体*疲劳为宜。
患者
我有点担心他这两天不用药会不会有突发问题出现
曹静医生副主任医师
他可以循序渐进，比如先低强度，没有不适症状，可以逐渐增加运动量
曹静医生副主任医师
他目前服用哪些药物？
患者
只有****
患者
医生还没给开药
患者
还没拿报告过去
曹静医生副主任医师
他是反复活动后胸闷吗？有没有心累、胸痛？有没有心脏彩超等检查报告
患者
他就是前几天比较胸闷，这两天好一点了，应该是活动后胸闷
曹静医生副主任医师
心脏彩超做了吗？有没有提示心功能不全、心衰？
患者
心脏彩超报告这个我问问他
患者
您稍等
曹静医生副主任医师
好的
患者
他没做过
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
那先给您一个用药方案
曹静医生副主任医师
您可以参考
患者
医生让他做的这个冠状的
曹静医生副主任医师
目前可以先加上
患者
好的感谢医生
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？
曹静医生副主任医师
不客气的
患者
没有
曹静医生副主任医师
建议用药：阿司匹林肠溶片，每日一次，一次100mg,晨起餐后服用。（没有消化道出血、溃疡病史的话），抗血小板
曹静医生副主任医师
阿托伐他汀钙片，每日一次，一次20mg。稳定斑块、抗动脉硬化
曹静医生副主任医师
单硝酸异山梨酯缓释片，每日一次，一次30-60mg扩冠、
患者
好的，非常感谢医生
患者
可以和***一起吃吗
曹静医生副主任医师
可以的
曹静医生副主任医师
***需要长期服用，控制好血压
患者
好的非常感谢
曹静医生副主任医师
血压稳定在130/80以下，高血压合并冠心病的患者
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
后期1月后还需要复查肝功能、血脂
曹静医生副主任医师
血脂也需要达标
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯嗯~感谢
曹静医生副主任医师
后期有需要可以用这个随访
曹静医生副主任医师
继续咨询我老人的情况
曹静医生副主任医师
不客气
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评
曹静医生副主任医师
生活上建议您：1、低盐低脂饮食，控制体重，戒烟酒。2、病情稳定的情况下规律运动锻炼。3、坚持规律服用降压药物，规律监测血压。
曹静医生副主任医师
祝**健康，***复，有问题咨询随时联系。再见。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科