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孕妇 34 周 胎心监护有问题 请医生给点建议

疾病详情

胎心监护异常，医生建议剖宫产。患者女性32岁

医生建议

胎心监护异常可能提示胎儿宫内缺氧，需加强监测。孕期糖尿病需严格控制血糖。建议保持正常运动，定期产检，必要时考虑剖宫产。

马静医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
孕妇 34 周 胎心监护有问题 请医生给点建议
马静马静医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
马静马静医生副主任医师
双胞胎吗？？
患者
单胎
患者
一次是吸氧前一次是吸氧后
马静马静医生副主任医师
为什么有两条胎心线？
患者
这边医生说胎心监护不好
马静马静医生副主任医师
我觉得奇怪的事，为什么两条胎心线
马静马静医生副主任医师
因为不是自己的医院搞不清楚
患者
颜色浅的是胎心监护机的问题 不是正确的
马静马静医生副主任医师
另外一个是你的？
马静马静医生副主任医师
哦哦
患者
两个都是今天做的
马静马静医生副主任医师
明白了
马静马静医生副主任医师
你自己觉得宝宝动的怎么样？
患者
胎动就很正常 也按时在数胎动 都在正常范围 不过就是有一天特别爱动 然后有一天就不那么爱动 但是也在正常范围之内
患者
数胎动一个小时基本上都有三到五次
马静马静医生副主任医师
那就还好
马静马静医生副主任医师
不过毕竟不是你的产检医生
马静马静医生副主任医师
你看看你的医生怎么说吧
马静马静医生副主任医师
小心点总没错
患者
这边医生直接建议剖宫产 因为我已经住了一周了 胎心监护一直是这样
患者
说是胎心没有加速 或者加速不明显
患者
请问一下胎心没有加速这个代表什么
马静马静医生副主任医师
哈？剖宫产不至于，不至于
马静马静医生副主任医师
就是胎动的时候，胎心从之前的比如140，变到145或150
患者
说怕胎儿急性缺氧
马静马静医生副主任医师
肯定不是
马静马静医生副主任医师
急性缺氧是减速
马静马静医生副主任医师
你这个变异还是有的
马静马静医生副主任医师
不放心做一个胎儿脐血流呀
患者
那这种没有加速 算是慢性缺氧吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是 14 号的 b 超 这个脐动脉血流有问题吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
15 号的 b 超这是
马静马静医生副主任医师
正常的
马静马静医生副主任医师
我觉得再等等吧
马静马静医生副主任医师
急啥
马静马静医生副主任医师
不急
患者
那这个胎心没有加速的问题 是否说明胎儿慢性缺氧呢 这个有影响吗
马静马静医生副主任医师
还**，慢性缺氧没有变异
患者
那为啥这个胎心监护一直过不了 做胎心监护的时候孩子也动 但是就是没有那种特别大的加速
马静马静医生副主任医师
其实还好
马静马静医生副主任医师
可能和孕周有关
马静马静医生副主任医师
你住院是33周，现在34周
马静马静医生副主任医师
胎儿的变异起伏不会像足月那么大
患者
我之前因为宫颈管短住了一周 促肺也打了 硫酸镁也输了 那周的胎心监护就是很好的 加速幅度也特别大 然后在家休息一周 复查之后又住院这个胎心监护就一直说不合格
患者
那我这个胎心监护如果一直还是这样的话 需要采取什么措施吗
马静马静医生副主任医师
还行吧其实真的还行
马静马静医生副主任医师
不是那么那么差
马静马静医生副主任医师
真的没有说应该尽快剖出来
患者
现在这个状态会对孩子生长发育有影响吗？
马静马静医生副主任医师
还**
马静马静医生副主任医师
没看出来有什么异常
患者
这是今天的胎心监护 这边医生也说很一般 说变异不好
患者
内容因涉及隐私无法展示
马静马静医生副主任医师
今天这个确实一般
马静马静医生副主任医师
吸氧复查的？
马静马静医生副主任医师
如果还是这样，确实要开刀了
患者
嗯呢 一直吸氧做的胎心监护 孩子一直不动
患者
中间有很小的动了两下
马静马静医生副主任医师
那别犹豫了
马静马静医生副主任医师
开刀吧
患者
但是不做胎心监护的时候 动得还很频繁
马静马静医生副主任医师
你为啥不动的频繁的时候做？
马静马静医生副主任医师
你要做个脐血流，胎儿大脑中动脉
患者
跟医生说了 让动的频繁的时候再做一下 那明天去做 b 超
马静马静医生副主任医师
不，不能等明天
马静马静医生副主任医师
今天一定要看到几次好的胎监
患者
这会还是不动 只能等他动了
马静马静医生副主任医师
不动是危险的信号
马静马静医生副主任医师
不能无条件等
马静马静医生副主任医师
一直不动。很危险哦
患者
现在也是偶尔会动一下 不是很强烈
马静马静医生副主任医师
我觉得做了吧
马静马静医生副主任医师
安全
患者
决定要剖了 如果下午胎动好的时候做个胎心监护好一点的话 能等到周一周二剖吗
马静马静医生副主任医师
看好到什么程度吧
患者
好的谢谢医生 准备动得好的时候 赶紧去做胎心监护
马静马静医生副主任医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是刚做的胎心监护 好像又好一点 这次做的时候挺爱动的
马静马静医生副主任医师
好很多
患者
之前胎心监护不*好会不会跟之前我一直卧床有关系啊？因为我之前宫颈管短，一直在卧床，有一个月了，刚才溜达了一会，再回来做好像就好一点
患者
34 周了是不是已经可以不关注宫颈管长度了
马静马静医生副主任医师
你没必要卧床呀
马静马静医生副主任医师
正常运动
患者
之前也被诊断了孕期糖尿病 但是最近血糖监测停了 之前血糖控制的还可以 跟这个有关系吗？
马静马静医生副主任医师
好多原因
患者
今天好像也**好一点了 请您看下
患者
内容因涉及隐私无法展示
马静医生的问诊记录
接诊医生
马静
马静副主任医师

广州医科大学附属第一医院 产科

擅长: 高危妊娠，产前诊断

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马静
马静
副主任医师

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广州医科大学附属第一医院 产科