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尿蛋白定量异常,询问肾穿刺及药物治疗建议。患者男性49岁

医生建议

肾病患者,24小时尿蛋白定量异常,建议进行肾穿刺以明确诊断。可服用降压药和改善肾功能的药物,如缬沙坦等。注意定期复查血压和肾功能,保持良好的生活习惯。

姚曦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
尿蛋白3+
患者
**县**医院 尿蛋白3+
姚曦姚曦医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
百令胶囊
患者
有高血压 血脂偏高 体重超重 身高176厘米 体重97公斤
患者
高血压病史20年 最近服用坎地沙坦 施慧达
患者
尿酸偏高 一直在服用****
患者
尿蛋白高在去年八九月份查出来的
姚曦姚曦医生副主任医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
姚曦姚曦医生副主任医师
请问您有做过24小时尿蛋白定量吗?
患者
做过
姚曦姚曦医生副主任医师
有多少呢?另外您的**功能结果怎么样?
患者
基本上正常
姚曦姚曦医生副主任医师
看一下结果呢?
姚曦姚曦医生副主任医师
那您可能是有个做错了?24小时尿蛋白基本正常,但是尿蛋白3+
患者
不是 24小时尿蛋白 是2 3
姚曦姚曦医生副主任医师
23?
患者
第一天是3 下来是2 下来有是3
患者
连做了三天的
姚曦姚曦医生副主任医师
3g?
姚曦姚曦医生副主任医师
2g?
患者
是的吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
姚曦姚曦医生副主任医师
没看到呢,你可能传错了
患者
以前的找不到了 这个是昨天的化验单
姚曦姚曦医生副主任医师
那您再做一个吧
姚曦姚曦医生副主任医师
如果24小时尿蛋白定量多的话,还是建议肾穿刺
患者
这次没有做24小时定量
姚曦姚曦医生副主任医师
是的,所以您做一个吧
患者
我看肌酐值不是很高
姚曦姚曦医生副主任医师
是的,如果慢性肾衰竭也不用做肾穿刺了
姚曦姚曦医生副主任医师
穿刺就是要趁早期
患者
穿刺很麻烦的
姚曦姚曦医生副主任医师
是的,治病的确是比较麻烦
患者
先吃点药 过两三个月 再说
患者
这个一般由于什么引起的呢
姚曦姚曦医生副主任医师
从病米机制来说,主要是t,b细胞的功能紊乱,继发性和原发性肾病都主要是这个机制引起。
患者
怎样预防和治疗呢
姚曦姚曦医生副主任医师
先看看24小时尿蛋白定量多少?
姚曦姚曦医生副主任医师
如果比较多,建议肾穿刺后制定准确的质量方案
姚曦姚曦医生副主任医师
如果比较少可以您的坎地沙坦继续治疗,看能不能转阴。
患者
是缬沙坦哟
姚曦姚曦医生副主任医师
您前面发错了是吧
姚曦姚曦医生副主任医师
一样的,同一类药
患者
是的
姚曦姚曦医生副主任医师
尿蛋白少的,这个药可以控制,多就不行
患者
百令胶囊可以吃着吗
姚曦姚曦医生副主任医师
可以,但是不降尿蛋白
患者
那是
姚曦姚曦医生副主任医师
是的
患者
起什么作用的
姚曦姚曦医生副主任医师
我没有推荐吃
姚曦姚曦医生副主任医师
您想吃可以吃
姚曦姚曦医生副主任医师
这个虫草孢子粉
患者
我这里大夫给开过的
姚曦姚曦医生副主任医师
可以吃
患者
这个虫草孢子粉
患者
姚曦姚曦医生副主任医师
患者
是降尿蛋白的
姚曦姚曦医生副主任医师
不降
姚曦姚曦医生副主任医师
您可能没收到我前面发的
患者
患者
前面发什么了
姚曦姚曦医生副主任医师
您可以翻一下
患者
翻了 没有啥呀
姚曦姚曦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
姚曦姚曦医生副主任医师
那是系统有问题才发的,您已经看不见了
患者
呵呵
患者
那请你先给开点******
姚曦姚曦医生副主任医师
缬沙坦您吃完了是吧?
姚曦姚曦医生副主任医师
我这边开不了处方
患者
没有呢
姚曦姚曦医生副主任医师
不过这个药店都有卖的
姚曦姚曦医生副主任医师
您现在血压怎么样?一天吃几片?
患者
是的
患者
一天吃一次 一次一片
姚曦姚曦医生副主任医师
血压怎么样?
患者
90 140
姚曦姚曦医生副主任医师
可以早晚各一片
姚曦姚曦医生副主任医师
可以增加降压蛋白的作用
患者
好的
患者
谢谢
姚曦姚曦医生副主任医师
不客气,注意监测血压和肾功能,尿蛋白
患者
好的 谢谢
接诊医生
擅长: 慢性肾病,痛风,肾结石,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,血液透析,尿毒症,肾移植领域诊治工作。

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姚曦
姚曦
副主任医师

已认证

浙江大学医学院附属第一医院 肾病内科