你好，前段时间做了肠胃镜，显示胃炎，肠道暂时未发现问题。吃了几个月的西药，效果不明显。平时症状，胃胀，胃阴痛，打嗝，有时冒酸，消化不好，不知道饿的感觉。大便不成形，大便稀糖，肛门坠胀，经常有便意，但一次量不多，另外耳鸣利害，手心经常出汗，精神状态不好。
疾病详情
消化不良，胆囊切除术后，大便不成形，肚子痛，反酸，腹胀。患者男性42岁
医生建议
疾病：胆囊切除术后综合征；重点：富马酸伏诺拉生、马来酸曲美布汀；生活建议：注意饮食，避免油腻、辛辣食物，保持良好的生活习惯。
王满医生和患者的交流
患者
你好，前段时间做了肠胃镜，显示胃炎，肠道暂时未发现问题。吃了几个月的西药，效果不明显。平时症状，胃胀，胃阴痛，打嗝，有时冒酸，消化不好，不知道饿的感觉。大便不成形，大便稀糖，肛门坠胀，经常有便意，但一次量不多，另外耳鸣利害，手心经常出汗，精神状态不好。
王满医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
本
患者
本人
患者
你好，医
患者
你好，医生
王满医生主治医师
请您详细的描述一下患者现在主要有哪些不舒服？症状出现有多久了？有服用什么药物吗？
王满医生主治医师
您身高体重多少呢
王满医生主治医师
您平常吃饭油腻吗？喜欢吃甜食吗？
患者
肠胃问题，有半年时间。
王满医生主治医师
您在线下医院都开的什么药呢？
患者
身高165
患者
体重118
王满医生主治医师
当地医院都开的什么药呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近一次开的药
王满医生主治医师
用这些药反酸腹痛腹胀症状都没有改善吗？
患者
最近半年都忌口比较好，没吃油腻和肥肉，甜
患者
最近半年都忌口比较好，没吃油腻和肥肉，甜食
王满医生主治医师
现在最主要的症状是什么？还有反酸腹胀打嗝吗？
患者
吃了两个月药，胃痛感好些了，其它症状改善不明
患者
吃了两个月药，胃痛感好些了，其它症状改善不明显
王满医生主治医师
您有没有服用过富马酸伏诺拉生？ 有没有服用过马来酸曲美布汀？ 有没有服用过。复方阿嗪米特。
王满医生主治医师
有没有去试过用过中医药呢？
王满医生主治医师
为了用药安全，您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
主要症状：消化不良，没有饿感，打嗝，腹鸣，烧心，有时冒酸，肠道大便不成型，稀糖，肛门坠胀，经常有便意，但需上多久才上出来，且量不多，且一次上不干净
患者
中间那个药感觉吃
患者
中间那个药感觉吃过
王满医生主治医师
调整用药的话，可能整体上都需要给您调整一下试试，您这个用药时间也比较长，也不能保证肯定会有效，只能说以我个人的诊疗经验去给您调整，尽量给您选择比较合适的方案。
王满医生主治医师
您说的是曲美布汀吗？
王满医生主治医师
另外用药指导需要得到您的回复，有没有高血压，糖尿病，心脏病，有没有药物过敏，用药禁忌等？
患者
是的，***订，但作用不*大，我想这个是个长期调养过程，想请您推荐一个性价比较高的***，吃着长期调养。
王满医生主治医师
您这个涉及到的很多问题，他也不只是说一个***能够解决的。
患者
我平时可能体内湿气比较重，经常爱手出汗
王满医生主治医师
而且我们是西医大夫，偏西医西药的多一些。 您涉及到的包括胃和肠道都有很多问题，这些问题没有说目前哪一个药单药可以解决这些问题的。
患者
我平时可能体内湿气比较重，经常爱手心出汗
患者
没有这些症状，我就是切过胆
患者
没有这些症状，我就是切过胆襄
王满医生主治医师
曾经做过胆囊切除术对吗？是什么时间做的呢？这个胆囊切除术和您排便有很大的关系。
患者
切了2年了
王满医生主治医师
由于胆汁持续的释放。 它对肠道有一定的刺激，所以容易出现大便不成形，消化不良，胆汁反流等等。很多症状都和胆汁反流有一定的关系，包括腹胀，这个实际上在医学上叫胆囊切除术后综合征。
患者
哦，以前不*
患者
哦，以前不*懂
患者
那根据我的情况，吃什么药合适
王满医生主治医师
其实我比较推荐您用富马酸伏诺拉生。 这个药的抑酸作用相对比较好。 餐后腹胀可以加上一个消化酶复方阿嗪米特。 可以改善消化不良。 疼痛的话可以用荜铃胃痛颗粒。 这是关于胃的治疗。 肠道的话的确还是用益生菌。 加上马来酸曲美布汀。 如果您用过觉得效果不好，那就用益生菌。加上猴头菌提取物颗粒，这个可以调节胃肠道免疫。
患者
那根据我的情况，吃什么药合适呢
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
因为吃了很久的药了，就是有点不想长期吃西药，😂😂💔💔
王满医生主治医师
伏诺拉生，每次一粒每天一次早餐前 复方阿嗪米特每次两粒每天三次餐后 荜铃胃痛颗粒，每次一代每天三次餐后 酪酸梭菌活菌胶囊，每次两粒每天三次餐后 猴头菌提取物，每次一代每天三次三餐前
王满医生主治医师
***的话其实也没有特别对症，能够非常好的解决您这些问题的本身我给您推荐的药有一半是***。
患者
有需要进冰箱的药
患者
有需要进冰箱的药吗
王满医生主治医师
没有
患者
开的这个药是能吃多长时间的呢？
王满医生主治医师
这只是一样1~2盒，嗯，那个荜铃胃痛颗粒只是一盒三天的量，不超过一周，如果有效就继续服用疗程四周如果没有效果那可能还需要调整， 我看您在**的，不行的话也可以去**医院门诊看看。
王满医生主治医师
因为去年也在**医院进修了一年，那里边的老师都是比较好的，比较权威的，如果确实服用这些药也没有效果，可以去他们的医院的门诊看一下老师。
患者
哦，好的，那谢谢医生咯，最后一个问题，预计吃这些药多久为一个疗程。如果症状**了就可以吃***调理了吧
王满医生主治医师
如果口服一周左右有效疗程是4~6周，推荐6周症状**了就可以全部停药换成*药去调理，但需要找中医药老师。**好像还有一个中医**学，挺好的呀。
患者
好的，谢谢咯
王满医生主治医师
不客气
患者
不好意思，医生，再麻烦咨询一下2个问题，一是歺前，歺后多少时间吃药。二是症状**后，吃什么药调理
王满医生主治医师
餐前二三十分钟，餐后不要求。 回头可以单独用那个猴头菌提取物颗粒。
患者
不好意思，医生，再麻烦咨询一下2个问题，一是歺前，歺后多少时间吃药。二是症状**后，吃什么药调理呢
患者
感谢
患者
刚收到
患者
刚收到药
王满医生主治医师
哦，好的
患者
好的，谢谢
王满医生主治医师
不客气
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郑州市第一人民医院 消化内科