教授您好，我儿子今年15岁，从,教授您好，我儿子今年15岁，从年前1月19号开始感觉右脚趾头疼，发麻，一直在我们当地**医院反反复复检查就是没查出来什么，因为孩**三今年体育中考完了小腿肚子疼走路大概200米就开始疼了休息一会就又好了，后来我们给孩子带到武****
疾病详情
孩子下肢动脉闭塞，脚发凉，怀疑脉管炎，已做两次风湿免疫检查。患者男性15岁
医生建议
下肢动脉闭塞的可能原因为脉管炎、腘动脉压迫或腘动脉囊肿。建议进行风湿免疫指标检查和血管造影。治疗上可使用扩血管药物，积极锻炼，严重者考虑手术治疗。中西医结合治疗可能有效。建议患者定期复查，注意生活作息，避免劳累。
张学民医生和患者的交流
患者
教授您好，我儿子今年15岁，从,教授您好，我儿子今年15岁，从年前1月19号开始感觉右脚趾头疼，发麻，一直在我们当地**医院反反复复检查就是没查出来什么，因为孩**三今年体育中考完了小腿肚子疼走路大概200米就开始疼了休息一会就又好了，后来我们给孩子带到武***医院血管外科找的李毅清教授给孩子看，5月16号给孩子做完取栓手术，手术完孩子右脚还是比正常脚凉，小腿肚子现在不疼了，今早上李教授查房也在说这个病不该我孩子这个年龄该得的，()
张学民医生主任医师
***到底出的诊断是什么？
张学民医生主任医师
有没有术前的片子？
患者
有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
*教授现在怀疑不完全是血管堵塞，可能是脉管炎，但是类风湿性检查做了两次都没有问题
张学民医生主任医师
后来做完手术之后完**了吗？
患者
他也想不通
患者
没有，只通到脚怀位置
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在就这些位置有点凉
张学民医生主任医师
年轻人下肢动脉闭塞比较常见的原因包括腘动脉压迫，或者腘动脉囊肿以及脉管炎。后者属于风湿免疫类疾病。建议把风湿免疫类的指标都查一下。
张学民医生主任医师
请风湿免疫科看一看。
患者
风湿免疫检查已经做完两次都没有问题
张学民医生主任医师
有的时候短期是查不出来的，需要过一段时间再做检查。
患者
4月24号做了一次，5月14号又做了一次
患者
*教授打算叫后天再查一次
张学民医生主任医师
时间*近了，也没什么意义，过上两三个月再查吧，有些人甚至有可能在一两年后才能够查清楚。
患者
那孩子现在脚还是发凉怎么办呢？
张学民医生主任医师
用药吧，主要是各种扩血管的药，另外建议他积极的锻炼。
患者
按您经验看，我孩子这是什么病？
患者
没有更好办法可以治疗吗？
患者
我看网上说北京中西医结合医院***教授可以治疗这个病是真的吗？
张学民医生主任医师
如果是脉管炎的话，可以中西结合比较好。
患者
那我孩子这是脉管炎吗？
患者
您认为我孩子这是什么病？
张学民医生主任医师
脉管炎的可能性比较大，也可能是腘动脉压迫或者腘动脉囊肿。
患者
*教授说从片子上看，不是腘窝压迫
患者
他说片子上看还有点距离，不是腘窝压迫
张学民医生主任医师
腘动脉囊肿排除了吗？
患者
这个不知道，手术时不是要做造影吗？他说脚背以上位置都通了，就是到脚背以下显影不清楚
张学民医生主任医师
脚背以下可以尝试一下，有没有可能打开足弓。
患者
这个我不懂什么意思？
张学民医生主任医师
要是可以尝试再做一下试试，把脚底的动脉给打开。
患者
教授说脚背以下血管*细了，他们做不了
患者
谢谢您，我明白您意思了，后天教授上班了我再问问
张学民医生主任医师
那就用药吧
患者
教授说我孩子血管做手术发现*细了，不该他这个年龄的，像20-30左右抽烟很凶的血管
张学民医生主任医师
那就是说他倾向于脉管炎
患者
是的，您那边可以做吗？孩子现在初**上要中考了，如果可以我想等他出院了，回去参加完中考，找您面诊
患者
或者您有更好建议
张学民医生主任医师
最好先把片子发过来我们看一看。另外血管的手术要做就趁早做，要不就下决心保守，拖时间长了，没有意义。
患者
我马上拍
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是手术之前片子，16号才手术，还没有检查如果您需要手术中造影片子星期一医生上班了我找他们要，医生给我看了一眼，我也不*懂
患者
您觉得有必要星期一我要到了，再挂您号咨询您
张学民医生主任医师
等你拿到术中资料再看看吧
患者
好
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张学民
主任医师
已认证
北京大学人民医院 血管外科