疾病详情
患者痛风病史多年，近期尿酸升高至500，伴有轻微尿结石和关节畸形。寻求有效的降尿酸方法和生活建议。患者男性70岁
医生建议
建议评估身体状况后选择适合的降尿酸药物如非布司他、苯溴马隆进行治疗。生活行为饮食干预是痛风治疗的基础，建议多喝水、适当运动、低嘌呤饮食。定期复查尿酸水平，避免并发症的发生。
刘文医生和患者的交流
患者
老年人痛风怎么治疗
刘文医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
刘文医生主治医师
你好，请问痛风病史有多少年了
患者
老年人
刘文医生主治医师
我是问痛风有几年了
患者
70左右，痛风多年，不喝酒，抽烟，脚部出现畸形多年
刘文医生主治医师
我是问你这个痛风多年到底有多少年？说个大约的时间，平常有没有正规治疗？有没有近期的化验指标？
患者
最近查询尿酸500左右，出现双腿无力现象，脚痛
患者
十年左右
刘文医生主治医师
**功能可正常，局部关节处可有长痛风石？
患者
最近这四五年都有注**嘌呤饮食
患者
是的，脚部大拇指关节处很大一个包，畸形了，穿鞋都没法穿
刘文医生主治医师
可有近期的化验单，痛风的主要治疗是生活行为饮食干预加上降尿酸治疗，但降尿酸的前提是要评估你整体的机体情况，尤其是**功能的情况，之后才能酌情加用降尿酸的药物
患者
有轻微的尿结石
患者
降尿酸的比如秋**那种之前也吃过，有明细缓解效果，但是伤胃，去年出现了胃穿孔做了手术
患者
有没有不伤胃可以降尿酸的药物
患者
或者*药有没有可以治疗痛风的
刘文医生主治医师
秋水仙碱并不是降尿酸的药物，它是痛风发作时控制你急性炎症的以及预防痛风发作的药物，本身不具有降尿酸的效果
刘文医生主治医师
降尿酸的药物平常基本上不伤胃，你总是有胃部不适，肯定是每次发作时总吃止痛药长时间引起的胃部不适
患者
70岁老人，500的尿酸属于什么样的程度，经常出现脚痛无力
刘文医生主治医师
500多的尿酸确实是高了，对于有痛风石的病人，我们要求尿酸控制在180~300之间。你说的脚痛无力，那大概是和痛风有关系的，但是引起无力也有很多其他的原因。这个可以进一步医院检查看看，至于你说的降尿酸的*药，我这是西医肯定是不了解的，也没有什么推荐的*药
刘文医生主治医师
目前比较好的降尿酸药物是非***，其余也包括苯溴马隆和****，应用前都是有一些禁忌症的，所以这个要先检查了评估之后才能确定用哪一种。
刘文医生主治医师
非布司他
患者
不管中医还是西医，只要不伤胃就行，
患者
苯溴马隆片，非布司他，***这三种都是降尿酸的对吗
刘文医生主治医师
秋水仙碱不是降尿酸的
患者
去年做了胃穿孔的，这类药物使用了会伤胃和不良反应吗
刘文医生主治医师
降尿酸的药还好，基本上不伤胃，但是会出现**功能损害等副作用，所以我让你用之前要先评估了之后才行
患者
我百度了一下，据说这类药物有副作用，甚至有生命危险
患者
最近查出有**大小的尿结石能服用这类药物吗
刘文医生主治医师
每一种药物都有副作用，你要是搜说明书的话，那每个药看起来都很吓人的，但是不可否认你用药前肯定是要检查评估选择最适合你的再应用
患者
就是说需要做全面体检后才能评估用药对吗
刘文医生主治医师
是的，而且老人家确实年龄大了，慎重一些好
患者
以上病情的人，吸烟会直接影响痛风发作和尿酸升高吗
刘文医生主治医师
吸烟影响不大
患者
就去年九月底做了胃穿孔手术后尿酸一直高500左右，之前都是控制在450左右
患者
老人因为在农村生活，平时有干农活，我上网查询了一下，痛风需要多喝水，多运动，可以指导一下运动是指那种类型运动吗，
患者
我想多方面的的去控制尿酸把尿酸降下来，做胃穿孔手术那段时间每天输了***，出院后尿酸就一直500左右降不下来，
刘文医生主治医师
嗯，这个年龄的老人家你平常走走平路也就是散散步就可以了
刘文医生主治医师
嗯，降尿酸的话主要就是两方面，生活行为和饮食干预，就是多喝水，适当运动，低嘌呤饮食，然后加上降尿酸治疗，平常还需要定期复查一下尿酸水平
患者
关节处的痛风石能手术吗
刘文医生主治医师
不建议手术
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刘文
主治医师
已认证
合肥市第一人民医院 风湿免疫科