疾病详情
皮肤出现红点，疑似紫癜，肾脏检查肌酐数值波动，担心肾脏问题。患者男性31岁
医生建议
紫癜可能需要进一步观察，肾脏功能检查显示肌酐波动，建议继续监测胱抑素C和肌酐清除率，若数值稳定，可暂不考虑肾穿刺活检。生活上注意休息，避免过度劳累。若胱抑素C持续偏高，考虑进行24小时尿定量和肌酐清除率检查。
尹彦琪医生和患者的交流
患者
医生，我最近皮肤上出现了红点，皮肤科医生说是紫癜，您有什么看法吗？
尹彦琪医生副主任医师
紫癜可能是由于毛细血管的异常引起的，需要进一步检查肾脏功能。
患者
5月3号到5月16号，我休息了两个星期，红点消下去了，但最近又起了几颗，您建议怎么做？
尹彦琪医生副主任医师
既然之前有好转，可能是因为休息得足够。不过，您之前做了彩超和肾功检查，结果如何？
患者
彩超在瑞金医院做的，肾功检查是在华山医院做的，肌酐数值最近有变化吗？
尹彦琪医生副主任医师
目前来看，尿蛋白是阴性的，肌酐变化不大，可以先继续观察。
患者
今天复查的结果肌酐降了一点，但胱抑素C又高了一点，这是怎么回事？
尹彦琪医生副主任医师
胱抑素C的检测方法不太稳定，稍有波动不能说明一定有问题，过两周再复查看看。
患者
有没有什么检查可以明确肾脏有没有问题？
尹彦琪医生副主任医师
如果检查了也是正常，您就不想管胱抑素C偏高的问题了？
患者
是的，我想知道有没有必要做肾穿刺活检。
尹彦琪医生副主任医师
目前还没有必要，可以先做24小时尿定量和肾同位素检查。
患者
同位素检测不准确，您认为24小时尿定量和肌酐清除率可以吗？
尹彦琪医生副主任医师
24小时尿定量没有蛋白，综合来看，肾脏有问题的可能性不大。
患者
那我就做个24小时尿定量，查蛋白，再查24小肌酐清除率，可以吗？
尹彦琪医生副主任医师
是的，这两个检查是必要的。
患者
24小时尿定量和肌酐清除率可以随时做吗？
尹彦琪医生副主任医师
可以随时做。
患者
我在瑞金医院测的肌酐数值比华山医院的高，是不是检测方法不同？
尹彦琪医生副主任医师
不同医院的检测方法和试剂可能有差别。
患者
我想下个星期休息了换个医院，去中山或者华山医院门诊申请一下检查24小时尿定量可以吗？
尹彦琪医生副主任医师
可以的，如果尿常规阴性，24小时尿蛋白定量大概率是没问题。
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尹彦琪
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科