疾病详情
患者因高血压控制不佳一年余咨询医生，考虑可能与工作劳累、夜间喂奶及熬夜有关。医生建议查高血压其他原因，调整降压药物并关注肾功能。患者男性43岁
医生建议
建议：患者可考虑换用厄贝沙坦等沙坦类药物控制血压，并关注肾功能。同时调整生活方式，减少盐的摄入、保持足够的休息等以帮助控制血压。
尹彦琪医生和患者的交流
患者
我血压控制不好有一年了，之前吃科素亚有效，现在效果不太好。工作忙，晚上还要给孩子喂奶，熬夜多。
尹彦琪医生副主任医师
您没有查过高血压的其他可能原因，如肾动脉、肾上腺等。建议明天去医院查一下。科素亚最大剂量可以加到150mg，也可以考虑换其他沙坦类药物，如厄贝沙坦、缬沙坦等。
患者
收到医生的建议了，明天就去查。之前体检结果刚刚拿到，还有没有其他需要注意的指标？
尹彦琪医生副主任医师
收到您的体检结果了。除了血压问题，您还提到其他指标异常，如肾上腺小结节。建议去内分泌科查一下是否有功能。对于尿蛋白一个加号的情况，可以找时间做尿蛋白定量看看。
患者
谢谢医生的提醒和建议，我会尽快去查的。对于降压药物的选择，哪种对肾功能比较好呢？
尹彦琪医生副主任医师
对于保护肾功能，沙坦类药物是不错的选择。每种药物的效果因人而异，您可以先试试厄贝沙坦或其他沙坦类药物来控制血压。同时，建议注意生活方式的调整，如减少盐的摄入、保持足够的休息等。
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尹彦琪
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科