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中医内科, 我61岁、肚子大、先舌头白、舌头牙齿印、身体有慢性导麻疹
病例信息
患者
男 61岁
症状
我61岁、肚子大、先舌头白、舌头牙齿印、身体有慢性导麻疹
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杜雪君医生和患者的交流
2024/5/19
杜雪君主治医师
您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了保证本次问诊顺利进行，请您保持在线。
杜雪君主治医师
您好，请问这种情况有多久了呢？有1年，3年还是更久呢？
患者
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3年
杜雪君主治医师
既往服用过什么药物调理吗？
杜雪君主治医师
您好，您还在关注吗？
杜雪君主治医师
大便是干的还是稀的多，一天几次？
患者
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开始服过****，******妹
杜雪君主治医师
收到
杜雪君主治医师
口苦、口臭、小便黄有吗？
患者
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是
患者
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是的
杜雪君主治医师
大便情况说一下
患者
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便
患者
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便秘
杜雪君主治医师
您平时一般几点睡觉？
患者
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12
患者
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12点
杜雪君主治医师
您最近2周有下面哪些症状：睡着了出汗，手脚心发热，手脚出汗，口干，全身燥热，耳鸣声音如蝉鸣？
杜雪君主治医师
有没有明显的身上燥热或全身怕冷的情况
杜雪君主治医师
您好
杜雪君主治医师
您还在关注吗？
杜雪君主治医师
您好，由于问诊时间有限，时间到了系统会自动关诊，请您充分利用好时间，感谢您的理解与配合，请问您是否在线呢
杜雪君主治医师
目前根据您提供个症状考虑是肝郁气滞，湿热内蕴，脾虚湿盛
患者
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没有，就是白天下午4一6点头两边**跳着
患者
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没有，就是白天下午4一6点头两边**跳着痛
杜雪君主治医师
收到
杜雪君主治医师
您的情况与情绪不好导致
杜雪君主治医师
**功能异常及药物过敏有吗？
杜雪君主治医师
排除上述禁忌后，药物建议您服用丹珍头痛胶囊和降浊祛瘀颗粒和龙胆泻肝丸按照说明书服用1周后复诊
患者
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去年体检没
患者
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去年体检没有
杜雪君主治医师
收到
杜雪君主治医师
丹珍头痛胶囊改善下午***疼
杜雪君主治医师
降浊祛瘀颗粒改善舌苔白 ，肚子大
杜雪君主治医师
龙胆泻肝丸改善口苦口臭，大便一天超过3次就减半服用
患者
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寻麻疹用什么药
患者
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寻麻疹用什么药好。
杜雪君主治医师
可以服用荨麻疹丸
杜雪君主治医师
杜雪君主治医师
给您开具了处方，您可以参考用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适如皮疹、皮肤瘙痒、发热等，请您及时上线咨询或去医院就诊
杜雪君主治医师
饮食清淡，少吃辛辣油腻及生冷食物。
杜雪君主治医师
每天坚持散步2-3次 ，散步的时候放空脑袋，有助于调节情绪，缓解压力
杜雪君主治医师
头痛十指干梳头：将双手五指分开成爪形，从前发际向后发际抹动，像梳头一样，至头皮感觉发热**为宜，也可用木梳代替手指。
杜雪君主治医师
用药过程中您有任何不适，可以随时上线咨询
杜雪君主治医师
荨麻疹要注意避免过敏原（过敏的东西要尽量避免）、避免刺激（避免使用过热的水、强烈的皮肤刺激剂）、持续保持皮肤湿*、冷敷、避免搔抓、饮食调节、避免紧张和压力
杜雪君主治医师
感谢您的咨询和耐心回答，请问您是否还有其他医药问题需要我为您解答？
杜雪君主治医师
感谢您的信任。咨询时间到了，您先按照上述用药及生活建议调理观察观察
杜雪君主治医师
接诊医生
擅长: 头痛、头晕、失眠、心悸、感冒、咳嗽、消化不良、便秘、腹泻、恶心、胃痛、痛经、肥胖、月经不调、盆腔炎、痤疮、不孕不育、阳痿、早泄、遗精等常见疾病的调理。
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杜雪君
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