疾病详情
高血压、高血脂、高血糖、高尿酸患者，腰酸，总胆红素高。患者男性43岁
医生建议
高血压、高血脂、高血糖患者，建议控制饮食，增加运动，定期复查，注意血压、血脂、血糖和尿酸的控制。对于腰酸和总胆红素高的情况，建议复查肝功能，必要时进行进一步检查。生活上，建议保持良好的作息，减少压力，保持心态平和。
洪靖医生和患者的交流
患者
高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，服药一个月，看看血项
洪靖医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
洪靖医生主任医师
您好，我是洪***。很**为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。
洪靖医生主任医师
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患者
几个月前，我184斤，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
最近几个月瘦到164斤了，血压我都药量减半了。
洪靖医生主任医师
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患者
今天验血了，想看看血脂血糖尿酸肝功。
患者
目前每天就吃一次他汀一片，高血压每天一次复傲坦
患者
别的没了
患者
目前血压在120-80服药后
患者
175身高 82.5公斤
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
43岁，身高175，体重82.5公斤，目前高血压每天服药一次复傲坦一粒，服药10年，高血脂每天服药一次他汀一粒，服药1个月。再没吃其他药了。
洪靖医生主任医师
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患者
瑞舒伐10mg
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
我就想看看今天的血**，我还需要做什么
患者
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患者
我就是想让您给看看我的这个今天的*****，我还需要做一些什么，比如说是不是要去再开一些药啊还是调整剂量
患者
我从结果看有四个高两个低的指标
洪靖医生主任医师
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患者
好的，我不急，我希望您仔细看看
患者
另外我最近一直右后腰位置酸疼，我以为肾结石，拍了片也不是，大夫说这个位置也不是肾，是盲肠
洪靖医生主任医师
建议您到医院做口服葡萄糖耐量试验，查空腹，喝糖后一小时和两小时后血**胰岛素水平。并测一下糖化血红蛋白，这是反映过去三个月血糖的平均值。这些检查可以明确高血糖的诊断。
洪靖医生主任医师
血糖方面
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
我从184斤瘦到164斤，其实不是通过运动，主要就是通过控制饮食，所以我每天的三餐我的摄入量是比较少的，不*吃大油的，也不*吃高糖的食物，早晨就是粗粮，中午有可能是粗粮有可能吃一点米饭，晚饭可能正常，吃一点菜，吃一点瘦肉，但是也不*吃米饭，就算吃也很少
患者
我没有什么运动，主要是通过把在办公室开的会过去，一天走四五千步变成现在每天在1万步到15,000步之间，就是把会挪到办公室之外开步行会
洪靖医生主任医师
谢谢您配合
患者
我没有什么加餐，就是早晨七八点吃，中午12点午餐，晚餐六七点
患者
目前的减重，我认为饮食的控制要***于运动
洪靖医生主任医师
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患者
糖耐去年我测过，就是在咱们医院测的
洪靖医生主任医师
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患者
当时医院的答复是血糖受损，减重，让我注射斯美格鲁泰
洪靖医生主任医师
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患者
我其实主要是想让您给看看我的血项，有没有明显的问题，我是否需要进一步去医院做什么样的检查或者问诊
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
我去咱们中***挂哪个科室检查？
患者
关于血糖没更多问题了
洪靖医生主任医师
内分泌科查血糖
洪靖医生主任医师
高血压
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
血脂呢？
患者
尿酸
患者
剩下就是看看那几个偏离正常范围的数值
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
是的
患者
天天吃药
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
我看了一下，去年6月份我做了一次血常规检验，当时是脂蛋白正常，低**脂蛋白高
患者
我这次是不是以昨天晚上吃的火锅有关？
患者
而且还有涮的生蚝，**丸
洪靖医生主任医师
尿酸高：高嘌呤饮食，如肉汤、螃蟹、蟹黄、虾等海鲜，还有动物内脏包括肝脏、肺脏、肾脏、心脏等尽量不要吃。注意多饮水，保证充分的**摄入，维持尿量每天2000ml以上。坚持运动，**体重，不吸烟不饮酒。
洪靖医生主任医师
有关系
洪靖医生主任医师
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洪靖医生主任医师
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患者
那我就是继续瑞舒伐他汀，复傲坦，下个月继续检查？
患者
高血糖我找个时间去测一下
洪靖医生主任医师
是的
洪靖医生主任医师
您别着急
洪靖医生主任医师
请您控制饮食，注意食物多样化，每天不少于12种，每周不少于25种不同的食物。营养均衡，饮食清淡。适量运动，劳逸结合，**体重。早睡早起，争取11点前睡觉，作息规律。减少压力，放松心情，心态平和。另外不抽烟，避免二手烟，不喝酒。
洪靖医生主任医师
祝您一切顺利！请关注我的公众号抗糖训练营，我的视频号洪医生谈糖尿病。那里有一些健康科普知识，希望对您有帮助。
患者
好的
患者
不用去测血糖？
洪靖医生主任医师
先明确诊断
洪靖医生主任医师
建议您到医院做口服葡萄糖耐量试验，查空腹，喝糖后一小时和两小时后血**胰岛素水平。并测一下糖化血红蛋白，这是反映过去三个月血糖的平均值。这些检查可以明确高血糖的诊断。
洪靖医生主任医师
饮食运动变化不大，每2周监测一下空腹和三餐后2小时血糖
患者
要求不容易达到啊
洪靖医生主任医师
哪里有问题呢
患者
每天12种，每周25种
患者
压力很难减
洪靖医生主任医师
包括主副食
患者
中年男人，上有老下有小，压力很难减
患者
我基本没啥辅食
患者
总胆红素高咋回事啊
患者
这个超出比其他都幅度大
洪靖医生主任医师
主食，除了精米，精面等米饭，馒头，饺子，花卷，再**些粗粮，如荞麦，燕麦，土豆，山药，**…
洪靖医生主任医师
请问您有肝炎，脂肪肝，贫血等疾病吗
洪靖医生主任医师
抽血前有没有喝酒
患者
有脂肪肝，现在瘦下来变轻度了，原来是中**重度
患者
我从不喝酒
洪靖医生主任医师
很可能与脂肪肝有关
洪靖医生主任医师
下次再复查一下
洪靖医生主任医师
您别着急
洪靖医生的问诊记录
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洪靖
主任医师
已认证
中日友好医院 内分泌科