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转氨酶高脾大

疾病详情

肝功能异常，转氨酶升高，疑为丙型肝炎或脂肪肝，有EB病毒感染史。患者女性28岁

医生建议

病情判断：肝功能异常，需排查丙型肝炎、脂肪肝及药物性损伤。用药：建议保肝治疗。生活建议：注意饮食，避免暴饮暴食，保持良好生活习惯。

李鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
转氨酶高脾大
李鹏李鹏医生主任医师
你好，感谢信任，根据你的情况描述和检查结果，存在转氨酶升高，肝功能异常，请问有什么具体问题需要帮助？
患者
您好，请问我是什么问题呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我10天前的体检报告
患者
这次的白细胞已经正常，淋巴细胞也有所下降，供您参考
李鹏李鹏医生主任医师
你好，上面化验，没有看到丙型肝炎抗体，其他没问题，另外有无体重超标，暴饮暴食？
患者
无体重超标，暴饮暴食
患者
丙肝的我也不知道，可能没给我开
李鹏李鹏医生主任医师
建议查一下丙肝抗体，排查一下丙型肝炎
李鹏李鹏医生主任医师
如果也没问题，还可以做一个肝脏弹性硬度B超（*********）评估有无脂肪肝
患者
好的，那个肝抗原有什么参考作用吗
患者
上次做b超时，我还问过医生
患者
她说我没有脂肪肝
李鹏李鹏医生主任医师
抗体没什问题
患者
我体重118，身高178，女
患者
118斤
李鹏李鹏医生主任医师
普通B超有时不能准确评估有无脂肪肝
李鹏李鹏医生主任医师
而且和体重也没有绝对关系
患者
您说可能是我被病毒感染吗
患者
就是像eb一样的某种病毒
患者
毕竟淋巴细胞略高
患者
应该不会是血液病吧，一上网感觉自己都没救了。。
李鹏李鹏医生主任医师
先别*紧张，如果没查过丙肝，可以化验一下丙肝抗体，如果结果阴性，就排除传染性肝病
患者
假设不是丙肝和脂肪肝
患者
还有可能是啥呀
患者
和我吃*******有关系吗
患者
前两天还有过敏
李鹏李鹏医生主任医师
如果**成分不明，排除丙肝，脂肪肝，也可能是药物性损伤
患者
我这个血常规
患者
有什么参考价值吗医生
患者
也不正常呀
李鹏李鹏医生主任医师
淋巴细胞升高提示病毒感染可能，但也不一定就是肝炎病毒，很多病毒都可以引起，所以意义不*大，只要各种抗体没问题，就不考虑病毒性肝炎
患者
那有没有可能，纯粹就是转氨酶升高
患者
医院的医生给我开了***
患者
我吃完，就好了
李鹏李鹏医生主任医师
转氨酶升高就提示肝脏炎症，没有所谓纯粹升高，总有原因
患者
医生，请问病毒性感冒会引起我这指标这样吗
患者
因为我每年都体检
患者
去年7月一切正常
李鹏李鹏医生主任医师
感冒不会
李鹏李鹏医生主任医师
也有很多原因不明的转氨酶升高，就像你说的**治疗后恢**常，以后也没有再升高
患者
丙肝能治好吗
李鹏李鹏医生主任医师
丙肝有特效药物，三个月基本都可以治愈
患者
医生你看我目前需要去血液科吗
患者
网上说的*悬了
患者
说脾大转氨酶高有淋巴肿大
李鹏李鹏医生主任医师
目前看没有发热，可以不用
患者
确实没有过发热
李鹏李鹏医生主任医师
有一种传染性单核细胞增多症，是EB病毒感染，可以有类似表现
患者
但是我那个单子上开了这个检测
患者
说核酸为0
李鹏李鹏医生主任医师
嗯，有时可能不典型，化验阳性率也不一定是100%阳性
李鹏李鹏医生主任医师
先不要纠结，只要丙肝抗体没事，就先**治疗
患者
好的，医生
患者
那我那个
患者
那我那个eb
患者
还用管他吗
李鹏李鹏医生主任医师
如果是，一般都是自限性疾病，肝功能恢复就没事了
患者
医生抱歉再打扰下，您的意思是说其实我有可能感染了eb病毒，但是因为现在好了，所以核酸检测不出来，但其实过去几天还没好的时候，它在攻击我的肝和脾等？
李鹏李鹏医生主任医师
嗯嗯
患者
医生，请问这个eb病毒，如果按照我这结果显示，核酸已经阴性，那按理说是不是淋巴细胞也应该正常值呀
患者
我看现在淋巴细胞还高一点
患者
明天我还准备做个丙肝去
李鹏李鹏医生主任医师
淋巴细胞比值恢复可能会慢一些
患者
为什么会慢一些呀
李鹏李鹏医生主任医师
临床特点，每个人都不一样
患者
医生
患者
我又来了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是啥毛病啊
李鹏李鹏医生主任医师
目前看EB抗体有部分阳性，虽然不能说现在是现正感染，但提示还是感染过
患者
和之前核酸阴性，有冲突吗
患者
另外医生，能看出来我这个是最近感染的，还是之前感染吗
李鹏李鹏医生主任医师
看不出是否近期
李鹏医生的问诊记录
接诊医生
李鹏
李鹏主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科

擅长: 肝炎，乙肝，幽门螺杆菌，肝功能异常，肝硬化，胃肠炎，脂肪肝，胃溃疡，消化不良，腹泻便秘，胃肠息肉

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李鹏
李鹏
主任医师

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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科