疾病详情
肛裂反复发作，疼痛难忍，肛门内有疙瘩。患者女性34岁
医生建议
肛裂反复发作，考虑肛乳头瘤可能，建议进行肛门指检，如需手术切除，请遵医嘱。生活上注意保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果，避免久坐久站，保持肛周卫生。
卿笃桔医生和患者的交流
患者
你好，我是在2020年做过痔疮手术
卿笃桔医生主任医师
您好！我是广东省江门市中心医院普通外科（肛肠*专科负责人）*笃桔医师，国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团：“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病，如直肠脱垂（脱肛）、骶前肿物，臀部化脓性汗腺炎，骶尾部藏毛窦及腹股沟疝等疾病的诊疗。
卿笃桔医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
卿笃桔医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我是在2020年做过痔疮手术，内外混合痔
卿笃桔医生主任医师
现在有什么不舒服？
患者
这几年一直反复
卿笃桔医生主任医师
平时几天一次大便，开头大便硬吗？每次大便时间超过5分钟吗？
患者
这次特别严重，疼的我晚上睡不着了，就像那次手术后一样疼了
患者
每天1次大便
患者
开头会硬一点，就会撕开那个口子，就容易裂开，然后出血了
卿笃桔医生主任医师
那应该是肛裂了
患者
如果开始大便很软，就不会裂出血
患者
只要大便稍微硬一点就出血
患者
很痛苦，反反复复
卿笃桔医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卿笃桔医生主任医师
术后有没有去医院复诊，肛门是否有狭窄？
患者
去过，用扩充器搞过，医生说我去的有点晚，效果不大
患者
现在是里面感觉又有个疙瘩了
卿笃桔医生主任医师
那还是建议手术解决肛门狭窄
卿笃桔医生主任医师
要不会反复肛裂出血
患者
我现在用高锰酸钾泡，和用愈合伤口的内用药
患者
会
患者
之前用这个2种药泡上3天左右就不出血了，这次是里面疼的影响我生活了
卿笃桔医生主任医师
这次有去医院做个肛门镜肛门指检吗？
患者
这次没去
患者
好疼，怕疼
患者
现在是一下蹲就疼了
卿笃桔医生主任医师
最好去医院检查一下
患者
拉大便就好疼
卿笃桔医生主任医师
肛周有明显压痛或扪及硬块吗
患者
有
患者
好像有一块肉。
卿笃桔医生主任医师
那要排除肛周脓肿或血栓性外痔
卿笃桔医生主任医师
可以发个肛周清晰照片我看看吗，看一下什么情况？
患者
现在没发拍
患者
我就是觉得自从做了那个手术后，就这样一直反复
患者
好像也没有彻底根除的办法
患者
对吗？
患者
只能靠药物缓解吗？
卿笃桔医生主任医师
那有时间去医院检查一下，如果确实肛门狭窄引起，那还是手术治疗
患者
如果二次手术的话，是不是结果更坏
卿笃桔医生主任医师
痔疮治标不治本的，无法根治的
患者
**，医生
患者
*痛苦了
卿笃桔医生主任医师
如果肛门狭窄了，不手术松解，用药解决不了问题
卿笃桔医生主任医师
平时要多喝点水，每天约1500至2000毫升左右，多吃点蔬菜水果，如火*果，熟香蕉等含水份多的食物，少饮酒。 少吃点刺激性，辣的，油炸的食物，可以喝点五花茶等凉茶类。
卿笃桔医生主任医师
保持大便通畅，每次大便时间不超过5分钟；保持肛周卫生干洁，解大便后用水(花洒）冲洗，轻轻拭干，不要用力擦拭；每天坚持做提肛运动（网上有视频），每天约60至80次，站立及坐着都可以做，少吃点上火的东西。避免久坐久站。
卿笃桔医生主任医师
如果开头大便硬，可以在大便前及大便后各用温水坐浴5分钟左右，以利肛门括约肌松弛，排便顺畅，促进肛裂愈合。
患者
我再在医院去看看指检
卿笃桔医生主任医师
好的
卿笃桔医生主任医师
如果肛裂疼痛厉害，可局部用点硝酸甘油软膏。
患者
医生，有什么药是**快一点的？
患者
见效快一点的
卿笃桔医生主任医师
没有的
卿笃桔医生主任医师
硝酸甘油软膏可以试一下
患者
我疼，拉大便疼的不得了，就跟行做手术回来那会儿疼一样
卿笃桔医生主任医师
温水坐浴一下，可能会好一点
患者
用药一般几天症状可以**？
卿笃桔医生主任医师
如果确实疼痛厉害，去医院打止痛针
患者
也是用高锰酸钾坐浴？
卿笃桔医生主任医师
**看你大便调理好不好
患者
好的
卿笃桔医生主任医师
高锰酸钾要注意浓度，不要*浓，以免烧灼伤。
患者
哎呀，前天泡了2粒，当天晚上一晚上疼的睡不着，也不知道是不是灼伤了
卿笃桔医生主任医师
那应该有关
卿笃桔医生主任医师
用温盐水安全点
患者
好的
卿笃桔医生主任医师
高锰酸钾我们都不推荐了
患者
那我晚上用温盐水泡泡
卿笃桔医生主任医师
好的
患者
你好医生
卿笃桔医生主任医师
有事吗
患者
我今天用手摸，是肛门里面有疙瘩，像肉瘤一样，就一碰那个就疼
患者
裙子大便就是总是疼
卿笃桔医生主任医师
是否痔疮脱出来了
卿笃桔医生主任医师
可以发个肛周清晰照片我看看吗，看一下什么情况？
患者
是的
卿笃桔医生主任医师
如果痔疮脱出来了，卡在肛门口，会引起痔疮水肿，疼痛，先用温水清洗干净肛周，再侧卧位，涂点食用油，如花生油等，*滑一下痔疮，轻轻按摩一下痔核，尽量推回去，再将肛门收紧，卧床休息半个钟头左右，否则用药效果不好。
卿笃桔医生主任医师
推回去后，卧床休息一下，将屁股夹紧，不让痔疮脱出来，**后就不用推了。
卿笃桔医生主任医师
如果用药效果不好或担心，有时间去医院找医生做个肛门指检或肛门镜检查，明确一下诊断。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是手指那个疙瘩
患者
一碰就疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种情况是不是用**搞不好？要手术了？
患者
医生还在吗？
卿笃桔医生主任医师
是混合痔
卿笃桔医生主任医师
能推回去吗
患者
2020年4月分做过一次混合痔手术了
患者
能推回去
卿笃桔医生主任医师
手指指的位置不排除肛乳头瘤脱出可能
患者
现在是那个手指那个硬瘤一碰就疼，大便也是那个地方疼，其他地方没啥影响
患者
这个要手术解决吗？
卿笃桔医生主任医师
去医院做个肛门指检，看是否肛乳头瘤，如果肛乳头瘤，影响排便，就手术切除
患者
**
卿笃桔医生主任医师
可能性合并慢性肛裂了
卿笃桔医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卿笃桔医生主任医师
看一下科普文章
患者
好的，医生
患者
现在去医院看医生
卿笃桔医生主任医师
好的
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卿笃桔
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江门市中心医院 肛肠科