病情描述： 您好，我今年五十五岁，前几年有过早搏史，不是很厉害，去年上半年开始频繁，生气睡眠不足劳累的时候天特别热特别冷的时候发作厉害，看**时间长了厉害，去省立医院看过，医生开的卡维地洛片普罗帕酮片阿利沙坦脂片，吃了几天头疼，作用不大，前半年在本地医院做*********
疾病详情
有房性早搏，心脏彩超正常，无高血压、糖尿病，血压控制可，服用降压药，服用维生素B效果不明显。患者男性55岁
医生建议
房性早搏通常不需要特别治疗，但需排除心肌缺血。建议做运动平板测试，调整生活方式，服用维生素B。血压控制可，继续服用降压药，避免突然停药。如有头晕症状，及时就医。
刘胜聪医生和患者的交流
患者
病情描述：您好，我今年五十五岁，前几年有过早搏史，不是很厉害，去年上半年开始频繁，生气睡眠不足劳累的时候天特别热特别冷的时候发作厉害，看**时间长了厉害，去省立医院看过，医生开的卡维地洛片普罗帕酮片阿利沙坦脂片，吃了几天头疼，作用不大，前半年在本地医院做过动态心电图，有三个房性早搏，今年三月份动态心电图14个房性早搏，服用过稳心颗粒，也不管用，有心脏停跳的感觉，特别是下午晚上，去年上半年去过三次急诊，都没检查出问题，本地医生说过于在乎自己身体，每次检查心电图都正常，去年八月底在潍坊市**医院血管外科做静脉曲张手术，九月份参加过体检，各项血液指标正常，今年感觉体力急剧下降，以前喜欢参加**拳锻炼，现在运动量越来越小了。上周医生开的***，吃了稍见缓解，还是不行。天越来越热了，早搏更频繁。
刘胜聪医生副主任医师
最近做过24小时动态心电图吗
刘胜聪医生副主任医师
室性早搏没有对吗
刘胜聪医生副主任医师
心脏彩超做过吗
患者
动态心电图显示14个房性早搏
患者
心脏彩超正常
患者
没有室性早搏
刘胜聪医生副主任医师
心肌缺血排查过吗
刘胜聪医生副主任医师
冠脉cta或者运动平板做过吗
患者
每次做心电图都正常
刘胜聪医生副主任医师
心电图不能除外心肌缺血
患者
冠脉cta或者运动平板没做过
刘胜聪医生副主任医师
运动平板做一个吧，如果这个也没事，基本上心脏没有器质性问题
患者
运动平板怎么做？
刘胜聪医生副主任医师
到医院，运动状态下做心电图
患者
*
刘胜聪医生副主任医师
这个也没事的话，白天增加运动，规律作息，好好休息，补充b族***营养神经
患者
以前看医生从省立医院到本地县城医院都说心脏没有病变
刘胜聪医生副主任医师
嗯，把最后一项检查做一下，没事就踏实了
患者
*****是药物？
刘胜聪医生副主任医师
****
患者
做运动平板需要挂哪个科？
刘胜聪医生副主任医师
心内科就行
患者
*，
患者
今天中午开车上班，走到半路，感觉闷热，然后心脏咯噔一下
刘胜聪医生副主任医师
这个有可能是早搏，但是看动态心电图，早搏很少，不需要干预
患者
很难受，感觉要停跳，要不行了
刘胜聪医生副主任医师
先把我说的检查做了，没事的话，看看是不是有点过于紧张了，可以到精神专科评估下
患者
好的
患者
怎么能联系到你？
患者
做完如何联系你？
刘胜聪医生副主任医师
看看有没有问题，没问题的话就不管了，有问题直接在平台复诊
患者
可不可以先买点****吃着？
患者
有没有副作用？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药感觉作用不大，是否继续服用，治疗低压高
刘胜聪医生副主任医师
这两个是***，血压目前如何
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是刚才量的
患者
正常
患者
这个药吃了九天了
患者
是不是可以停用
患者
睡眠还可以，就是多梦
刘胜聪医生副主任医师
不可以停用，这个血压还可以，停用了血压会反跳性升高
患者
*，医生各开了一盒
患者
吃完了再停？
刘胜聪医生副主任医师
***建议长期服用，不建议停药
患者
原来一直没吃过***
刘胜聪医生副主任医师
血压降下来之后可能尝试减量
患者
*，可以减半服用？
刘胜聪医生副主任医师
吃药前血压多高
患者
吃药前高压正常，低压96-99之间
刘胜聪医生副主任医师
先这么吃吧，您的低压能在85以下更合适
患者
好的，可不可以先吃点****
刘胜聪医生副主任医师
可以
患者
我体型瘦，体重65公斤，172cm
患者
很多医生说这个体型不应该血压高
刘胜聪医生副主任医师
很瘦的人也很多高血压，基因加环境因素共同导致
刘胜聪医生副主任医师
美托洛尔缓释片本身对心脏也有保护作用，后续如果血压低下了，氨氯地平先减半
患者
好的医生
患者
****是开复合型还是*****，
刘胜聪医生副主任医师
复合的
患者
这个可以不？
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘胜聪医生副主任医师
可以
患者
早上好医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
买的这个******
患者
您看药店推荐的这个红曲米怎么样？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘胜聪医生副主任医师
不需要用
患者
嗯嗯
患者
这个****写着一天三次，吃一次如何，看着吃多了有副作用
刘胜聪医生副主任医师
可以吃一次
刘胜聪医生的问诊记录
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总交流次数
77
医生回复次数
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患者：男 50岁
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刘胜聪
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科