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糖尿病患者在肌酐值升高后的医患对话
疾病详情
糖尿病患者肌酐值升高，担忧是否引发肾炎。患者女性25岁
医生建议
糖尿病患者肌酐值升高可能与糖尿病本身及痛风病史有关，需进行尿肾功七项检查以排除肾脏损害。目前不需要调整用药，但需注意饮食和生活方式，避免过度摄取蛋白质和熬夜，适当运动。复查建议一个月后进行。
吕军医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近血糖一直正常，但肌酐值突然升高了，您看是不是糖尿病引起的？
吕军医生副主任医师
您好，根据您的描述，肌酐升高可能与糖尿病有关，但需要进一步检查确认。您之前有糖尿病病史吗？
患者
是的，我21年3月份被确诊为二型糖尿病，还有高尿酸血症。
吕军医生副主任医师
明白了，您之前有痛风病史，这对肾脏也有一定影响。您现在的身高体重是多少？
患者
我身高158cm，体重125斤，因为血糖高，我平时吃肉比较多，不敢吃太多碳水。
吕军医生副主任医师
吃肉过多确实会影响血糖控制，但也要注意不要过度摄取蛋白质。您之前有进行过肾功检查吗？
患者
是的，之前的肌酐值没超标，但今天突然高了，我很担心。
吕军医生副主任医师
肌酐升高可能需要素食三天后再测，这个结果可能更准确。您目前服用的格华止、别嘌醇和阿卡波糖是否属于肾毒性药物？
患者
别嘌醇是我长期服用的，不知道它是否会对肾脏有影响。
吕军医生副主任医师
别嘌醇是降尿酸药物，长期使用可能会对肾脏有一定影响，但您的情况目前不需要调整用药。
患者
那我还需要做什么检查吗？
吕军医生副主任医师
建议您下次检查前素食三天，并做尿肾功七项检查。
患者
好的，那我多久回去复查？
吕军医生副主任医师
建议您一个月后回来复查，复查前可以到社区医院抽血。
患者
谢谢医生，那我最近熬夜和运动可以继续吗？
吕军医生副主任医师
尽量避免熬夜，运动的话也不推荐进行高强度运动。
患者
那我下周还要去内分泌复查，您这边抽血的单子有效期多久？
吕军医生副主任医师
抽血单子的有效期是三个月。
患者
好的，谢谢医生，我放心了。
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接诊医生
擅长: 从事肾内专科临床医疗工作20余年，对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究，擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础，曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
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吕军
副主任医师
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中山大学孙逸仙纪念医院 肾病内科