疾病详情
血常规检查显示淋巴细胞偏高，担心是否为白血病。患者男性55岁
医生建议
病情判断：患者血常规检查淋巴细胞偏高，需进一步检查确诊。用药：暂无特殊用药建议。生活建议：保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期体检。
杜彩虹医生和患者的交流
患者
血液问题，需要看看化验单
杜彩虹医生主治医师
你好，请发一下化验单照片。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦大夫看看这张化验单有没有异常
杜彩虹医生主治医师
您好，化验单看起来没有明显异常。您有什么不适症状吗？
患者
没有
患者
有没有白血病嫌疑？
杜彩虹医生主治医师
你好，目前没有这个嫌疑，你血常规的主要指标，白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板都是正常的。
杜彩虹医生主治医师
一般白血病是白细胞明显增高，贫血和血小板减少，或者是全血细胞都减少的。
患者
淋巴细胞呢
杜彩虹医生主治医师
你的血常规只有淋巴细胞偏高一点，如果没有临床症状，暂时说明不了什么问题，可以一个月之后复查。
杜彩虹医生主治医师
淋巴细胞比值稍微有点高，其他指标都是正常的。淋巴细胞比值高可能与病毒感染或者免疫系统疾病有关。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是昨天的化验单
患者
昨天化验单医生说的有白血病嫌疑
杜彩虹医生主治医师
昨天的镜下确实发现了异常的淋巴细胞。
患者
今天怎么就不一样了
杜彩虹医生主治医师
今天的没有进行镜检。
杜彩虹医生主治医师
或者是境检还没有出结果，你问一下开单的医生。
杜彩虹医生主治医师
正常血常规里是不包括镜检的，非常少的医院才有。
患者
根据今天的检查没有问题是吧
杜彩虹医生主治医师
通过镜检检查确实有白血病的可能，但是白血病的类型非常多，你的可能是一种惰性的疾病。
杜彩虹医生主治医师
就是说，这个病可能进展比较慢。即使确诊了，也有可能不需要治疗，等待观察。
杜彩虹医生主治医师
今天的检查没有境检
杜彩虹医生主治医师
或者是没有出结果，建议问一下给你开单的医生。
患者
今天这张化验单没有问题是吗
杜彩虹医生主治医师
今天的检查没有境检
杜彩虹医生主治医师
或者是没有出结果，建议问一下给你开单的医生。
杜彩虹医生主治医师
这张化验单只能看出淋巴细胞略有增高。
杜彩虹医生主治医师
建议做镜检，看淋巴细胞是否有形态异常。
患者
镜检是什么意思
杜彩虹医生主治医师
就是把血液做显微镜下的检查，检查细胞形态。
患者
有必要做镜检吗
杜彩虹医生主治医师
昨天的检查镜检显示有25%的大**淋巴细胞。
杜彩虹医生主治医师
非常有必要。
患者
那为何今天和昨天差别这么大
杜彩虹医生主治医师
差别不是很大。
杜彩虹医生主治医师
大部分医院做血常规都不带镜检的，这很正常。
患者
这边就不做镜检
杜彩虹医生主治医师
这两天的血常规都是淋巴细胞，绝对值偏高。
患者
刚才医生说今天的这张化验单没什么大问题
患者
除了淋巴细胞偏高
患者
说的如果真是不放心可以做个流失
杜彩虹医生主治医师
是的，流式细胞学检查可以进一步分析淋巴细胞的情况，建议您做一下。
患者
昨天的检查单是大颗粒高，今天就接近正常了
患者
这是什么原因
杜彩虹医生主治医师
因为今天没做镜检。
杜彩虹医生主治医师
两个血常规对比变化是不大的。
患者
昨天的做镜检了？
杜彩虹医生主治医师
是呀，不做镜检是看不出细胞形态异常的。
杜彩虹医生主治医师
有的医院顺带免费就给做了。
杜彩虹医生主治医师
有的医院看血常规有异常，顺带免费就给做了。
患者
最终是不是还要等流式结果
杜彩虹医生主治医师
是的
患者
流式结果什么是异常，什么是正常
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杜彩虹
主治医师
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北华大学附属医院 血液科