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您好尊敬的***，这次体检做胃镜取了胃窦息肉做活检，活检结果是萎缩性胃炎伴肠化。本人老胃病几十年了，胃痛我一般会吃4种药（克拉维酸钾片、胶体果胶铋、克拉霉素分散片、兰索拉唑肠溶片），近这一两个月清淡饮食，不饮酒，不吸烟，不吃水果，胃痛概率小了很多。请问针对

疾病详情

胃疼，胃镜报告显示胃黏膜肠上皮化生，使用抗生素后胃痛加剧。患者男性55岁

医生建议

胃黏膜肠上皮化生需控制胃黏膜炎症，避免细菌耐药。第一阶段治疗以雷贝拉唑和瑞巴派特为主，缓解症状。饮食要清淡，避免刺激性食物。戒烟戒酒，不吃腌制煎炸食品，以稳定病情。

朱琦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好尊敬的***，这次体检做胃镜取了胃窦息肉做活检，活检结果是萎缩性胃炎伴肠化。本人老胃病几十年了，胃痛我一般会吃4种药（克拉维酸钾片、胶体果胶铋、克拉霉素分散片、兰索拉唑肠溶片），近这一两个月清淡饮食，不饮酒，不吸烟，不吃水果，胃痛概率小了很多。请问针对我的情况，有什么治疗建议和调理方式，我的情况严重吗，转变成癌的概率如何？。非常感谢。
朱琦朱琦医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
朱琦朱琦医生副主任医师
胃镜和病理报告发给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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朱琦朱琦医生副主任医师
为什么要反复吃克拉霉素、阿莫西林等4个药物，这些是杀菌药物，最多吃两周
患者
您好医生，只是在胃疼的时候吃，并没有长期一直吃。
患者
胃不痛我就没吃了，也是以前胃痛看医生，医生开这些药，后面就自己买来吃。
朱琦朱琦医生副主任医师
反复不规律用抗生素会导致细菌耐药
朱琦朱琦医生副主任医师
肠化是胃黏膜长期炎症的结果，胃黏膜炎症不控制萎缩肠化必定逐步加重，因此，萎缩肠化患者不论有无症状无论轻重，都必须控制胃黏膜炎症，使之成为轻度慢炎非活动性炎症，以最大程度稳定病情。
朱琦朱琦医生副主任医师
胃黏膜肠上皮化比较常见，接受胃镜检查的人群中，胃黏膜肠上皮化生的发生率为10%~23.6%，而进展为胃癌的概率在肠化患者中仅有0.25%
朱琦朱琦医生副主任医师
正常情况下，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌粘液和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。而当某个部位正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了即为肠化。
朱琦朱琦医生副主任医师
目前治疗分两个阶段，第1阶段：以西药为主，对症处理，缓解症状。第2阶段，以***，***为主，改善萎缩、肠化。
患者
谢谢医生详细解答，请问第一阶段需要吃什么药？几个疗程？第二阶段多久开始？可以向您申请开药吗？在这期间是否需要忌口，万分感谢。
朱琦朱琦医生副主任医师
第一阶段服用两个月左右，根据症状变化，会调整时间
朱琦朱琦医生副主任医师
雷贝拉唑一天1次，一次一粒，餐前半小时；瑞巴派特一天三次，一次一粒，餐后一小时。
朱琦朱琦医生副主任医师
这是第一阶段用药
朱琦朱琦医生副主任医师
饮食要清淡，多样化，避免熏制、腌制、过咸、过于辛辣的食物。
朱琦朱琦医生副主任医师
戒烟戒酒，不吃腌制煎炸食品
患者
您好，医生。再请问下，就是我们当地医院也开了雷贝拉唑和瑞巴派特，我吃了一周的时间，但是每天下午我的胃上部会隐痛大概三小时左右，请问这个是怎么回事？谢谢医生。
朱琦朱琦医生副主任医师
黏膜糜烂及炎症引起的
患者
好的 谢谢医生
朱琦医生的问诊记录
接诊医生
朱琦
朱琦副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科

擅长: 胃肠道及胆胰疾病的内科治疗，特别是功能性消化不良，慢性胃炎，幽门螺旋杆菌感染等。擅长消化内镜检查包括胃镜，结肠镜。胃肠道息肉的内镜下治疗。

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朱琦
朱琦
副主任医师

已认证

上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科