标题：孩子斗鸡眼是怎么事？可能只是先天性内眦赘皮

　　指导专家：广东省妇幼保健院眼科 冯庆阳 医师

　　当家长们发现孩子的眼睛出现类似斗鸡眼的症状时，往往会感到担忧。其实，斗鸡眼并非一定是斜视，有时候可能只是因为先天性内眦赘皮造成的。

　　什么是先天性内眦赘皮呢？它是指在出生后，内眼角前方出现垂直方向的半月形皮肤褶皱。这种状况在亚洲人中十分常见。由于赘皮会遮挡部分眼白，使得眼球看起来像斗鸡眼一样。

　　先天性内眦赘皮通常与鼻梁发育有关。随着年龄增长，鼻梁逐渐变挺，赘皮也会随之拉伸，被遮挡的眼白也会逐渐露出。但部分患者长大后，赘皮的情况仍无明显改善，可能会出现睑裂过小、双眼内眦间距过宽，甚至眉部畸形等问题，影响美观。这时，可以考虑通过手术矫正改善。

　　如果赘皮造成倒睫，持续刺激眼球，引起明显不适，也可以尽早手术。

　　那么，如何判断孩子是先天性内眦赘皮还是斜视呢？广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师提醒家长，可以通过以下方法进行初步判断：

　　1. 观察孩子日常视物时，是否出现一只眼看正前方，另一只眼偏向一侧的现象。

　　2. 使用弱光的手电筒照射孩子眼睛，观察黑眼珠上的反光点是否都在黑眼珠中央。若都位于中央，可暂时排除斜视；若一只眼或两只眼的反光点不在黑眼珠中央，则提示孩子很可能存在斜视。

　　3. 观察孩子日常视物时，是否出现歪头、歪脖子等现象。

　　如果发现孩子存在斜视，应及时前往医院眼科就诊，明确斜视类型，在眼科医生的指导下进行配镜、训练或手术治疗。斜视若不及时矫正，可能会引起弱视、双眼立体视觉障碍、双眼融合功能障碍等问题，影响孩子的视力。

　　此外，父母患有斜视的孩子，发生斜视的概率较常人高。因此，具有家族性斜视病史的孩子应尽早进行眼科检查。

　　（通讯员：林惠芳）

在进行双眼皮手术时，很多人会问是否需要开内眼角。内眼角的医学术语是内眦赘皮（epicanthus），也被称为蒙古褶。这是一种半月形皮肤皱褶，遮盖了内眼角的垂直方向。这种情况可能是由遗传、生理解剖等先天性因素引起的，也可能是由切割伤、烧伤、手术创伤等后天外部创伤因素导致的。

对于儿童来说，内眦赘皮通常会随着年龄的增长而自行好转，甚至消失。然而，对于成人或后天因创伤因素导致的内眦赘皮，手术治疗可能是必要的。手术的目的是矫正内眦赘皮，而不是简单地打开内眼角。通过手术，可以使局部皮瓣转位，缓解垂直方向皮肤的张力，并切除多余的皮肤组织，从而达到矫正的目的。

内眦赘皮可以根据其性质、形态和高度进行分类。按疾病性质可将其分为先天性和后天性；按内眦赘皮的形态和高度可分为眉型、睑型、倒向型、睑板型；医美整形最常用的是按病情严重程度可分为轻、中、重度。诊断内眦赘皮通常需要医生根据患者的遗传病史、临床表现和眼部检查来确定，可能还需要进行视力检查和裂隙灯检查以了解疾病的严重程度。

对于内眦赘皮的治疗，是否需要进行治疗取决于多种因素。如果内眦赘皮是儿童时期的，通常不需要进行治疗，因为随着年龄的增长，鼻骨及面部结构会不断发育，该病可减轻或消失。如果成年之后情况并未好转，或出现倒睫、视野受限、内斜视等情况，应及时就医，排查疾病。对于因创伤性因素导致或合并其他眼部先天异常的情况，可能需要进行手术治疗。即使内眦赘皮不妨碍眼部正常功能，但由于其存在可能会影响外形美观，因此也可能出于美容需求而进行手术治疗。

内眦赘皮可能会遗传，特别是先天性内眦赘皮。这种情况多与遗传等因素有关，其属于常染色体显性遗传。如果父母中有一方存在内眦赘皮的情况，孩子有一半左右的概率会遗传，若父母双方均存在内眦赘皮的情况，则孩子患有此病的几率会更高。

手术治疗是内眦赘皮的主要治疗方法。手术方法包括“Z”成型法、“V-Y”成型法和Mustarde法（四瓣法成形术）。术后护理非常重要，需要注意心理护理、生活管理、运动、饮食和清洁护理等方面，以促进伤口愈合和恢复健康。

在东方人的眼睛中，内眦赘皮是一种常见的特征。这种皮肤皱褶自上而下或自下而上呈顺向性或反向性蹼状，会遮挡内眦角的正常外形，影响眼睛的美观。内眦赘皮可以分为先天性和后天性两类，先天性内眦赘皮可以双侧，且可以双侧赘皮的轻重不一，后天性内眦赘皮往往由外伤所致，引起局部瘢痕挛缩，多为单侧，常伴有其他部位的损伤。

内眦赘皮根据其形态不同，可分为4型：眉型赘皮、睑型赘皮、睑板型赘皮和倒向型赘皮。对于不伴有小眼畸形的内眦赘皮，它会随着鼻梁发育逐渐减轻或消失，故待12-14岁或更晚些再手术治疗。

开眼角手术是一种有效的方法来改善内眦赘皮。手术过程中，医生会在内眦部做Z形切口，剥离切口周围的皮下组织，充分松解内眦部组织，做成两个三角瓣，将两个皮肤瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。虽然手术切口会留下瘢痕，但随着时间的推移，伤口的愈合，切口瘢痕逐渐由红转白，越来越不明显，以致于外行人根本就看不出来。