文章 EV71感染疾病:了解手足口病、预防和控制
肠道病毒71型(EV71)是一种常见的儿童传染病,引起手足口病、病毒性咽峡炎等多种疾病。严重的病例可能会导致心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症,甚至死亡。这种病毒主要通过空气、饮食和密切接触传播,潜伏期为2-7天。全球各地都有EV71感染疾病的报道,特别是在东亚地区。目前,尚无针对性治疗药物,预防是减少和控制感染的有效手段。疫苗的研发和使用被认为是防控该病的首选方法。
手足口病是EV71感染疾病中最常见的一种,多发生在3岁以下的婴幼儿。该病的特征是手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹。虽然大多数病例都能自愈,但少数病情较重的患儿可能会出现严重并发症。因此,了解如何预防和控制手足口病至关重要。
为了预防和控制EV71感染疾病,需要采取一系列措施。首先,保持良好的个人卫生习惯,例如勤洗手、避免与患者密切接触等。其次,注意饮食卫生,避免食用不洁食品。最后,及时接种疫苗也是一种有效的预防方法。只有通过这些综合措施,才能有效减少和控制EV71感染疾病的发生和传播。
文章 识别和预防重症手足口病:关键指标和诊断方法
手足口病的早期识别和及时治疗对于预防重症病例至关重要。以下是几个关键指标,可以帮助医护人员及家长们甄别可能发展为重症病例的患儿,并采取相应的措施。
1. 持续高热:如果患儿的体温超过39℃,并且常规退热方法无效,需要引起警惕。
2. 神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等症状,极少数病例可能出现食欲亢进的现象。
3. 呼吸异常:呼吸频率增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30-40次/min(按年龄),可能提示神经源性肺水肿的风险。
4. 循环功能障碍:出现出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹等症状,心率增快(>160次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2s)也是需要关注的指标。
5. 外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15x109/L,排除其他感染因素后,可能预示着重症病例的发展。
6. 血糖升高:应激性高血糖,血糖超过8.3 mmol/L,可能是重症病例的一个信号。
7. 血乳糖升高:循环功能障碍时,血乳糖通常在2.0 mmol/L以上,其升高程度可以作为判断预后的参考指标。
在EV71感染的重症病例中,密切观察患儿的精神状态、肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等指标至关重要。一旦发现可疑的相关症状,应立即进行筛查,以确定是否存在EV71感染的证据。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科