急性化脓性上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎类型，主要由细菌感染引起。由于上颌窦的位置和结构特点，其发病率在鼻窦炎中最高。本文将详细介绍急性化脓性上颌窦炎的病因、症状、诊断方法以及治疗措施。

一、病因

1. 细菌感染：急性化脓性上颌窦炎最常见的病因是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

2. 局部因素：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔粘连等，导致鼻窦口阻塞，影响引流，容易发生感染。

3. 全身因素：如免疫力低下、糖尿病、肺结核等慢性疾病，容易诱发感染。

二、症状

1. 鼻塞、流脓涕：患侧鼻塞明显，擤出的鼻涕为黏稠脓性，有时伴有臭味。

2. 面部疼痛：上颌窦炎症时，可引起同侧面部疼痛，尤其在咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时加剧。

3. 嗅觉减退：由于鼻塞和分泌物阻塞鼻腔，导致嗅觉减退。

4. 全身症状：如发热、乏力、食欲不振等。

三、诊断

1. 前鼻镜检查：观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀，有无脓涕。

2. X线鼻窦影像学检查：观察鼻窦是否有积液、骨质破坏等。

3. CT检查：可更清晰地显示鼻窦病变情况。

四、治疗

1. 抗生素治疗：根据病原菌种类，选择敏感抗生素治疗。

2. 鼻腔冲洗：清除鼻腔分泌物，改善通气。

3. 局部药物治疗：如鼻腔喷剂、滴鼻液等。

4. 物理治疗：如超短波、红外线等。

5. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

五、预防

1. 加强体育锻炼，提高免疫力。

2. 避免接触有害气体和粉尘。

3. 保持良好的生活习惯，避免感冒。

4. 及时治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病。