胫骨骨折咨询与处理-京东健康

疾病详情

患者咨询关于父亲胫骨远端骨折的处理方法，包括是否需要进行石膏制动以及在家静养需要注意的事项。患者男性51岁

就诊科室：创伤科

医生建议

建议进行石膏制动以促进康复。在家静养时，注意体位正确、适当活动肢体、保证营养摄入。必须购买小腿的足托进行保护并定期医院门诊复查。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我爸爸的胫骨远端骨折了，医生说骨折影，立线不正，该怎么办？

医生

您好，根据您描述的病情，您父亲的胫骨远端发生了骨折，骨折移位不大。可以通过手法复位进行纠正。但为了确保康复，最好进行石膏制动。同时，静养期间也要注意体位正确、适当活动肢体、保证营养摄入等。

患者

那如果不打石膏的话，大概多久能恢复呢？

医生

如果不进行石膏制动，恢复时间可能会相对较长，具体取决于骨折的严重程度和患者的身体状况。因此，《b>建议进行石膏制动，以促进骨折的愈合和康复。如果无法进行石膏制动，我们需要注意避免过早下地负重，以免影响骨折的愈合。

患者

好的，我明白了。但是他对去医院有些抵触，我们就在家静养可以吗？

医生

在家静养是可以的，但必须进行石膏制动或者购买小腿的足托进行保护。足托佩戴起来透气、方便。但《b>必须定期医院门诊复查，以确保骨折的愈合情况。

患者

好的，我会让他注意的。那复查的话，需要做什么准备呢？

医生

复查的话，需要携带之前的治疗记录和X光片等资料，以便医生更好地了解病情。同时，需要拍摄新的X光片以查看骨折对位情况。请按照医生的指导进行复查，以确保康复的顺利进行。

文章心脏隔膜瘤和骨折术后可以打新冠疫苗吗？

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。心脏隔膜瘤和骨折术后，我的身体还在恢复期，能否接种新冠疫苗一直是我心头的疑问。今天，我终于鼓起勇气来寻求专业的医生意见。医生问我术后多久了，我回答说已经19天了。他的下一个问题是有没有高血压、发热、咳嗽、咳痰等不适症状。我摇了摇头，表示没有。医生建议我等一个月后再考虑接种疫苗，但我急切地问他心脏隔膜瘤是否会影响接种。他告诉我，除非有高血压、免疫性疾病或急性感染病，否则心脏隔膜瘤本身并不影响接种新冠疫苗。我心中一块石头落地，但同时也感到困惑。为什么我在本地的县医院总是被告知有心脏问题不能接种疫苗？医生解释说，可能是因为县医院的医生出于谨慎考虑，或者是他们对新冠疫苗的接种禁忌症了解不够深入。无论如何，医生建议我去二甲以上的公立医院出具医学证明，以便在单位需要时使用。我感激医生的建议，但内心仍然有些不安。毕竟，我的身体还在恢复期，接种疫苗是否真的安全？我决定先开具医学证明，等身体完全恢复后再考虑接种疫苗。医生同意了我的决定，并再次强调，心脏隔膜瘤本身并不影响接种新冠疫苗，只要我没有其他禁忌症就可以放心接种。离开虚拟候诊室后，我深深地呼吸了一口气，感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。虽然我还没有完全消除所有的担忧，但至少我现在知道该怎么做了。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时寻求专业的医生意见，保护好自己的健康。

医疗之窗

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文章骨裂」跟「骨折」不一样么？骨科医生：别信这种说法！

前天晚上我值骨科急诊班，一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢，老太太摔倒，手撑了一下地，只是手腕子肿了。一检查，果不其然，手腕子那里的骨头（桡骨）骨折了，其他都没大碍。而且万幸是，老太太手腕的骨折移位并不大，而且没有破坏关节，所以保守治疗打上石膏，慢慢骨头自己就长好了。后来男司机来劲了，拿着片子跑我这跟我说：医生，这算是骨裂，不是骨折吧？怎么还用打石膏，养着好不了么？实际上，这并不是个例。门诊急诊时，经常会有患者或者家属询问我，自己究竟是「骨裂」还是「骨折」？他们所谓的「骨裂」，似乎跟「骨折」不一样，好像并不严重。是的，专业骨科医生压根就不会说“骨裂”。因为这个概念是坊间老百姓造出来的一个非常不准确，且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在，很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样，从而对他们所谓的骨裂区别对待，从而引起严重不良后果。实际上，医学中，与「骨裂」最接近的概念是：「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折，只是说骨折移位并不明显。但尽管如此，「裂缝型骨折」的治疗原则，和其他骨折一模一样，都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行，少固定一天都不幸，千万不能区别对待。 @李笑来老师曾经写过：“判断一个人是否聪明要看他脑子里有多少清晰、准确、必要的概念，以及这些概念之间是否有清晰、准确、必要的联系”。尽管大家都重视食品卫生安全，但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念，我们就应该主动地将其剔除。骨头除了承担重量外，上面还连接着各种肌腱和韧带，老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动，才让我们忍了你做出了各种动作和工作。而如果骨折了，哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定，那么活动时，肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉，会让裂缝越来越大，最终完全断裂移位，或者造成骨折迟迟不能愈合，甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。所以，你就明白了，为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼，因为这就是骨折，和所有骨折一样，都需要被慎重对待，都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗，否则很可能出现不良后果！综上结论：「骨裂」，只是百姓对【骨头虽然断裂，但没有明显移位的骨折】的一个【坊间】的叫法，现代临床医学中并没有这么个叫法。医学中，与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折，治疗原则和其他骨折一模一样，都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行，千万不能区别对待。

邓豪

住院医师

嘉善县中医医院

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文章骨折术后并发症

骨折是常见的疾病，术后并发症很多，我们该怎么预防呢，现在为大家作详细讲解。我们骨折术后我们应该预防的并发症一般有一下方面：1、关节僵硬：患者因为怕痛或许为了使骨折后的骨骼在正常生长愈合，就会限制骨折附近关节的活动，这样一来就容易使骨折周围附近的肌肉、肌腱和韧带粘连，从而导致关节僵硬，所以骨折的患者如果行石膏或者夹板固定的时候，要注意适量活动可以活动附近关节，保证血液体通畅。同时也要对固定部位的肌肉也要进行适量的收缩运动，避免肌肉挛缩；2、坠积性肺炎：有些骨折的病人因为长期的卧床，肺部膨胀受到限制，使患者排痰不通畅，就可能会导致坠积性肺炎可能。所以我们要保持空气新鲜，避免受凉，要经常翻身拍背，要尽量戒烟；3、畸形：因为儿童的骨骼发育处于生长当中，骨折后就有可能损伤骨骺，我们常见的畸形有肘外翻和肘内翻，所以骨折手术一般尽量对位对于关节部位；4、创伤性关节炎：如果骨折复位不好，反复摩擦就有可能形成创伤性关节炎，手术时候尽量对好位；5、缺血性坏死：常见部位是股骨颈，腕部的舟骨、距骨等部位的血管因为相对较少，骨折术后有可能引起缺血性坏死可能，我们应该加强活血及保骨治疗。综上所述，骨折术后并发症很多，主要我们懂得有那些，就可以通过各种措施来预防，避免进一步影响功能恢复。

张国栋

主治医师

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