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说胡话，眩晕，全身抖，幻觉
疾病详情
爷爷70岁，突然出现幻觉、抖动、说话不清楚，有高血压、脑梗病史。患者男性70岁
医生建议
脑梗后继发精神障碍可能需要使用非典型精神病药控制症状，治疗建议早期诊断和治疗，生活建议保持良好心态，注意饮食和休息，避免情绪波动。
许兰萍医生和患者的交流
许兰萍医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
许兰萍医生主任医师
您好，我是智能医助，许兰萍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
许兰萍医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
脑血栓，脑梗，高血压，肺气肿
许兰萍医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
专门针对各种的药
许兰萍医生主任医师
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患者
说胡话，眩晕，全身抖，幻觉
许兰萍医生主任医师
根据许兰萍医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，许兰萍医生接诊会短信通知您，请留意短信。
许兰萍医生主任医师
你描述的症状是精神障碍。症状持续多长时间了？如果是新出现的症状，有急性脑梗就是脑梗后继发精神障碍，大多病灶都在额颞部丘脑等部位。需要用非典型精神病药控制症状。 是否伴有高血压，高脂血症，糖尿病，吸烟，饮酒，心脏病，房颤，高同型半胱氨酸血症，高纤维蛋白原血症，低血压，神经血管性头痛，心脏卵圆孔未闭等慢病史？ 进一步行颈动脉超声，头CTA或者MRA血管成像，了解血管是否有斑块狭窄等。
患者
你好医生
患者
我爷爷今年70了，昨天突然出现了幻觉，
患者
还有严重全身抖，说话也有点说不清，这是什么病
患者
说他看到了别人给他买棺材，和寿衣，还有路边上的木头，说那是个人
许兰萍医生主任医师
如果突然发作就是急性脑血管病，必须到医院去做头ct或者核磁。必要时输液治疗。
患者
他有脑血管，高血压，脑梗，
患者
肺气肿，天生脑肿瘤
许兰萍医生主任医师
他有新的症状，就是有新发的脑梗。
患者
这些病都是以前得病的
许兰萍医生主任医师
脑肿瘤看是什么部位，如果是在额颞部也可以出现精神症状，你把他ct片子发上来。
患者
他是昨天摘豆子，然后回到家就说不饿，然后全身抖的非常厉害，拿不住筷子
患者
然后今天去医院打点滴，回到家就开始说胡话了，说他看到了别人给他买了棺材，寿衣
患者
路上什么都没有，他说路上有人
许兰萍医生主任医师
他这是幻觉**精神障碍，你去医院输液应该照片子看有没有新发的病灶。要服非典型精神病药，控制他的精神症状。 是否有青光眼，心脏传导阻滞，等慢病史？
患者
他现在70岁了，他身体不好，体弱多病，每天吃很多药，还有闷气他
患者
现在说话说不清，说着说着就哭了
患者
一天哭好多次
患者
他说现在眼也看不清了，模糊
许兰萍医生主任医师
我说要做一个头ct或者核磁，看有没有新发脑梗死。
患者
明天去
患者
要是有的话，容易治疗吗
患者
他这个要挂什么科
许兰萍医生主任医师
急性脑血管病可以挂急诊科或者神经内科。不能拖*，越早**。
患者
他自身有脑血管，也会得急性脑血管吗
许兰萍医生主任医师
他自身有脑血管病，他可以再发急性脑梗，在原来的部位稳定了，又有新的血管堵塞，他现在如果语言不清，精神症状一般都是左额颞部有新病灶，必须要去诊断明确针对治疗。
患者
他胡说，幻觉是什么因素导致的
许兰萍医生主任医师
幻觉是有新发的梗死区域，出现精神症状就会有幻觉**。
患者
如果是这些情况，同时病发，能有效治疗吗
患者
还是说情况危险
许兰萍医生主任医师
临床**是诊断第一，我没有面诊查体看病人我不好妄谈。 首先要排除新发脑梗。如果做头ct核磁没有新发的病灶，就是老年精神障碍。 是否伴有心慌，出汗，气短，担忧，惊吓，烦躁，疲劳，记忆力减退，无兴趣，情绪低落，失眠等症状？ 性格是内向还是外向？是否心重，敏感，好强，要面子，追求**？
患者
能治好吗，能有效治疗吗
许兰萍医生主任医师
用药能控制症状。根治不能。
患者
你好，你能看，我躁狂抑郁症吗
许兰萍医生主任医师
双相情感障碍。这要面诊诊断。
患者
他吃药多，身体瘦弱
患者
这种皮肤问题是吃药吃的吗医生
许兰萍医生主任医师
我没面诊看病人，不知道皮肤什么问题。你要发照片看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有他摘完豆子就不能吃饭了，不知道什么怎么回事
患者
第二天去打完针，就出了幻觉各种问题
许兰萍医生主任医师
这皮炎和脑梗幻觉没关系。
患者
他现在吃东西就吐
患者
还晕的严重
患者
抖的严重
许兰萍医生主任医师
我反复说了考虑急性脑血管病要马上到医院。越早**。不能耽误。要诊断明确，才能对症治疗。
患者
老人现在皮肤发白，发软，皱纹也变少了，是不好的预兆吗
患者
😖
许兰萍医生主任医师
如果不能进食，脱水，要看血压是否降低…
患者
进食就反胃
患者
血压降低这是预示着，自然老去吗
许兰萍医生主任医师
所以必须去医院诊治，以免耽误病情…
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接诊医生
擅长: 神经电生理检测、神经心理各种量表测查；神经系统常见多发病（脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等）及疑难病的诊断治疗；心身疾病诊断治疗；心理咨询等
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许兰萍
主任医师
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首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科