疾病详情
尿里有泡沫，尿检发现蛋白尿，担心是慢性肾炎。患者女性27岁
医生建议
患者蛋白尿，需进一步检查确诊。建议定期检查，基础治疗包括降压药和降尿蛋白药。生活上注意低盐饮食，无需刻意减少水分和蛋白质摄入。保持积极心态，定期随诊。
房艳辉医生和患者的交流
患者
肾内科问诊
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生您好
患者
我是尿里有泡沫
患者
然后做了尿检
患者
显示是蛋白尿
患者
然后医生又让我查了免疫
患者
有个弱阳 我特别害怕
房艳辉医生副主任医师
麻烦上传一下您的化验检查报告
房艳辉医生副主任医师
我需要详细了解病情以便给您针对性建议。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我最开始在泌尿科做的检查
患者
然后我又去了三甲医院挂了肾内
房艳辉医生副主任医师
您已经线下就诊是吗
房艳辉医生副主任医师
请问您本次咨询主要想解决的问题是什么
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几个报告是我**上刚拿到的 还没去给医生看
患者
当时医生说这几个免疫报告没问题的话就不考虑穿刺
房艳辉医生副主任医师
您是想这边解读一下报告是吗
患者
这个弱阳我想请问一下
患者
对
患者
我就是很焦虑
房艳辉医生副主任医师
哪个弱阳
患者
这个
患者
我这个严重吗
患者
还能治吗
房艳辉医生副主任医师
免疫学化验和某个医院的检测方法和使用的试剂很大关系
房艳辉医生副主任医师
各医院报告模式不**样
房艳辉医生副主任医师
一般来说，经验性分析
房艳辉医生副主任医师
弱阳性意义不大
房艳辉医生副主任医师
大部分医院都要报告滴度的
患者
医生 这个尿蛋白 是不是就要考虑穿刺
房艳辉医生副主任医师
比如1：几百
房艳辉医生副主任医师
一般24小时尿蛋白定量＞1*要考虑肾穿刺
房艳辉医生副主任医师
您这个大概是0.9左右
房艳辉医生副主任医师
经验性分析可以考虑暂时不穿吧
房艳辉医生副主任医师
网上不了解具体情况
房艳辉医生副主任医师
只能讲个大原则
患者
那我这个是不是以后就是尿毒症
房艳辉医生副主任医师
可以多查几次24小时尿蛋白定量
房艳辉医生副主任医师
也不是
房艳辉医生副主任医师
全部的慢性肾脏病人群
房艳辉医生副主任医师
大概40%左右可能进展到肾衰尿毒症
房艳辉医生副主任医师
很多肾病还是良性预后的
患者
也就是 一半的可能是吗
房艳辉医生副主任医师
不绝对
房艳辉医生副主任医师
这个都是部分人群的研究统计的一些数据
患者
那您看我这些报告 免疫系统应该没啥大问题吧
房艳辉医生副主任医师
因为不知道您那边医院化验这个敏感度如何
房艳辉医生副主任医师
如果检验方法敏感性高，轻微阳性也要警惕的
患者
我这个如果确诊慢性肾炎的话
患者
算是严重的吗
房艳辉医生副主任医师
但是比如我们自己医院或者北大那边医院，ANA阳性，1:100都意义不大
房艳辉医生副主任医师
这个要具体看您那边医生解读你们那边医院的报告
房艳辉医生副主任医师
不算严重的
房艳辉医生副主任医师
尿蛋白属于少量
患者
还有治愈的可能吗
患者
因为我 实在*年轻了
房艳辉医生副主任医师
如果真是慢性肾炎
房艳辉医生副主任医师
慢性肾炎和高血压、糖尿病一样都属于慢性疾病，是不可治愈性疾病，一般来说，评估其好转与否是用完全缓解，部分缓解，无效来判断的
房艳辉医生副主任医师
医学上真正能治愈的疾病是微乎其微的
房艳辉医生副主任医师
也就是感冒拉肚子之类的
患者
就是 只能看着他一步步恶化吗
房艳辉医生副主任医师
大部分疾病都是慢性不可治愈性疾病的
房艳辉医生副主任医师
都是人病共存
房艳辉医生副主任医师
谈不到恶化吧
房艳辉医生副主任医师
这个也不是恶性肿瘤
房艳辉医生副主任医师
就是个慢性病
房艳辉医生副主任医师
老百姓那么多高血压糖尿病冠心病之类的
房艳辉医生副主任医师
这个和那个差不多
房艳辉医生副主任医师
都是慢性病
房艳辉医生副主任医师
定期随诊，积极治疗就可以了
患者
好的
患者
我知道了
患者
如果是不考虑穿刺
患者
请问要怎么治疗呢
房艳辉医生副主任医师
还是要排查继发性的因素
房艳辉医生副主任医师
系统排查后，如果完全除外了继发性因素
房艳辉医生副主任医师
才考虑原发性慢性肾炎
房艳辉医生副主任医师
基础治疗就是******，这类药物可降压也可以降尿蛋白，血压正常也可以吃
患者
我血压高
房艳辉医生副主任医师
此外还有一些其他的比如**类的，***之类的
房艳辉医生副主任医师
遵医嘱治疗吧
患者
终身服药吗
房艳辉医生副主任医师
看后续变化
患者
这个药物费用高吗
房艳辉医生副主任医师
如果尿蛋白达标，会考虑减停药物的
房艳辉医生副主任医师
有停药标准
房艳辉医生副主任医师
还可以吧
房艳辉医生副主任医师
医保都能报销
患者
医生所以我现在的指标没必要过分焦虑是吗
房艳辉医生副主任医师
没必要的
患者
我总在想我会不会突然恶化成尿毒症
房艳辉医生副主任医师
怎么说呢
患者
可我也不能天天去医院侧
房艳辉医生副主任医师
人一辈子后续还有很多很多状况
房艳辉医生副主任医师
很多很多状况都会影响预后
房艳辉医生副主任医师
目前预测不了未来的事情
房艳辉医生副主任医师
既然预测不了，焦虑没有意义
房艳辉医生副主任医师
还是好好治疗和处理目前的问题
房艳辉医生副主任医师
现在处理好了
房艳辉医生副主任医师
自然将来不好的风险就最大可能下降了
患者
可能吧
患者
谢谢您
房艳辉医生副主任医师
不客气
患者
那我现在是不是就要减少喝水和蛋白质摄入了
房艳辉医生副主任医师
没有这种说法
房艳辉医生副主任医师
血压高，需要低盐饮食
房艳辉医生副主任医师
无水肿，尿量正常，可正常饮水
房艳辉医生副主任医师
肾功正常，可正常蛋白饮食
房艳辉医生副主任医师
只要您平时很特殊饮食习惯
房艳辉医生副主任医师
不需要**调整
患者
我现在属于肾功正常吗
房艳辉医生副主任医师
肾功正常
房艳辉医生副主任医师
肾功主要看肌酐
患者
谢谢 我这算发现的早吗
房艳辉医生副主任医师
如果首次发现就还算早吧
房艳辉医生副主任医师
这个不是那么绝对的
房艳辉医生副主任医师
有些遗传性肾炎，小时候可能就有
房艳辉医生副主任医师
但是不知道
房艳辉医生副主任医师
大了才发现
房艳辉医生副主任医师
但是也不算早了
房艳辉医生副主任医师
总之发现总比不知道强
房艳辉医生副主任医师
定期体检也就是这个意义
房艳辉医生副主任医师
早发现早诊断早治疗
患者
好的
房艳辉医生副主任医师
尽可能降低疾病的风险
房艳辉医生副主任医师
嗯
患者
谢谢您
房艳辉医生副主任医师
不客气
房艳辉医生的问诊记录
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总交流次数
44
医生回复次数
31
患者：男 44岁
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总交流次数
95
医生回复次数
72
患者：女 68岁
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总交流次数
77
医生回复次数
55
患者：男 21岁
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总交流次数
34
医生回复次数
21
患者：女 31岁
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总交流次数
53
医生回复次数
36
患者：女 48岁
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总交流次数
46
医生回复次数
27
患者：女 42岁
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总交流次数
71
医生回复次数
47
患者：女 39岁
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总交流次数
95
医生回复次数
67
患者：男 44岁
-
总交流次数
176
医生回复次数
115
患者：男 26岁
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科