疾病详情
脖子肿大，吞咽时有刀割感和脆响，怀疑甲状腺功能异常。患者女性31岁
医生建议
甲亢可能需要长期药物治疗和生活方式调整。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，饮食上低碘饮食，避免摄入过多的碘。在医生指导下进行治疗，定期复查。
陈贺医生和患者的交流
患者
脖子粗大，咽喉不适，有异物感，有刺痛感，疲劳嗜睡，便秘，记忆力下降
陈贺医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
白云区均禾街社区卫生服务中心，5月28日，没有治疗，做了检查
陈贺医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
医生，在不
陈贺医生主任医师
您好，我是陈贺医生。现在开始为您接诊。需要提醒您注意的是：由于我是利用业余时间为您服务，所以不能保证您每一次的提问都能****答复，也请您耐心等待！但我一定会在规定时间内早点答复您，感谢您的理解并配合！
患者
您好，医生，我在，我有点焦急
患者
我这症状是不是结节，还是癌，还是甲亢？
陈贺医生主任医师
你好，化验TRAb了吗？家里人有得甲亢的吗？
陈贺医生主任医师
有可能是甲亢，肯定不是癌症
患者
TRAb，是什么东西
陈贺医生主任医师
甲状腺功能的一个指标，判断是否为甲亢的
患者
去社区医院，让我去三甲医院看
患者
TRAb，抽血检查的吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈贺医生主任医师
对，是化验抽血的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个报告是不是
陈贺医生主任医师
这个不是
患者
这个报告还不能确定？
患者
如果是甲亢的话，这种情况算不算严重
陈贺医生主任医师
不严重
患者
TRAb，抽血检查，要不要空腹
患者
有点担心，会影响怀孕，要手术
陈贺医生主任医师
你这张化验单上提示的是甲状腺功能状态的指标，导致这样功能状态有很多原因，比如一过性的情绪生活状态不好、甲状腺炎、甲状腺癌(从彩超上看不存在)、甲状腺腺瘤(从彩超上看不存在)，这些疾病都能导致类似这样的化验结果，但是如果看是否属于甲亢，需要化验促甲状腺受体抗体(TRab)，必要时可能需要进一步检查甲状腺ect
陈贺医生主任医师
现在怀孕了吗？要做什么手术？
患者
是TRAb确定不了，要查ect吗？
患者
没有怀孕，脖子肿大，我以为要手术
患者
还是两个一起查比较好
陈贺医生主任医师
TRAb高于5或者超过10，能诊断为甲亢，不需要查ect
陈贺医生主任医师
脖子疼吗
陈贺医生主任医师
从你上传的结果上看，不需要手术
患者
你是问，脖子外面疼还是里面
陈贺医生主任医师
就是甲状腺区，脖子前面、皮下
患者
脖子肿大，我感觉有点影响我活动
患者
里面吞咽口水，有点刀疼的感觉，还有脆脆的响声
陈贺医生主任医师
自己轻压一下，看疼不疼
陈贺医生主任医师
发热吗？
患者
体感正常，没有体温计，不知道会不会低热
陈贺医生主任医师
脖子疼吗
患者
轻压没有觉得痛，但按的时候，感觉里面有异物感
患者
性的情绪生活不*好？
患者
我就是很爱吃辣，最近又熬夜，贪吃凉
患者
网上查的，我占了这些原因
患者
在**推荐哪个医院看比较好
陈贺医生主任医师
正规医院都可以，去化验t rab，结果出来再过来找我，今天化验，明天就能出结果，此次咨询还是有效的
患者
TRAb，抽血检查，要不要空腹
陈贺医生主任医师
不需要空腹
患者
社区医院叫我去三甲医院
患者
跨医院抽血，会不会又叫我重新检查？
陈贺医生主任医师
你告诉他，就化验这一项，别的什么都不查
陈贺医生主任医师
找正规三甲医院，挂一个内分泌科最普通的号就行
患者
好的谢谢
患者
刚才问我家里人，她说我妈以前有（我妈在我很小的时候走了）
患者
然后我姑，我叔叔也有
患者
我一家三口，现在就我
陈贺医生主任医师
他们都有甲亢吗？
患者
她说是，但她年纪大了，不知道她有没有说错，是甲减还是甲亢
患者
我月经一直不正常的
患者
一开始就不正常，看也看不好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，内分泌MH的可以挂吗
患者
在不
陈贺医生主任医师
你好，内分泌科谁的号都行，你只要化验那个指标就可以
患者
是不是您可以给我开药
陈贺医生主任医师
明确诊断之后，我可以给你开药
陈贺医生主任医师
如果是甲状腺功能亢进，还需要化验肝功和血常规
患者
肝功能和血常规，分开抽血，还是一起的
陈贺医生主任医师
让医生给你都化验一下
患者
现在去，一起抽血吗？
患者
肝功能和血常规，是不是要空腹，等了又等比较煎熬
患者
如果不是甲亢的话，那是什么东西
陈贺医生主任医师
可以一起抽血，肝功能化验三个转氨酶，你跟大夫说一下就可以，这个吃饭也可以验，血常规饭前饭后都可以
患者
一起大概多少钱
患者
？
陈贺医生主任医师
不到200块钱
患者
医生，我的肝功能和血常规，出结果了，没有异常
患者
我有个问题想问，吃药，脖子能不能**
陈贺医生主任医师
吃药之后脖子能不能**得观察着看，可以口服硒酵母片100单位每天两次。
陈贺医生主任医师
TRab化验结果出来了吗
患者
还没出，那个大夫说要明天
患者
有*药可以煲水喝吗？
陈贺医生主任医师
暂时没有必要
患者
家里人有甲亢，她让我煲什么壳（不知道学名）➕夏枯草
陈贺医生主任医师
有甲亢家族史，估计是甲亢
患者
甲亢，治愈率高不高
陈贺医生主任医师
这个跟遗传有很大关系，你可以问问家里人都是多长时间治好的，估计你和他们会差不多
陈贺医生主任医师
一、低碘饮食，禁吃**，**和加碘的食盐。 二、甲巯咪唑唑10毫*每天二次，口服。 三、有心慌，美托洛尔25毫*，每天两次口服。参芪十一味颗粒，一次一袋，一天三次。 四，每周复查血常规，每两周化验谷丙转氨酶，一个月后复查甲功三项。若有咽痛发热，马上停药化验血常规。 五、病情有变化再诊。
患者
好的
患者
都是我照顾小孩，小孩的吃喝怎么办
陈贺医生主任医师
小孩正常吃喝
患者
毕竟，每顿分开煮，确实挺麻烦的
陈贺医生主任医师
也可以跟你一起吃无碘盐
患者
好的谢谢
陈贺医生主任医师
过两个月就能好很多，也不用那么*注意了
患者
好好
患者
但这个服药时间比较长呢
患者
比较担心要终身服药
陈贺医生主任医师
常规是18个月到24个月
患者
也有打算要二胎
陈贺医生主任医师
别担心那些，毕竟能治
患者
好好好
陈贺医生主任医师
没有几个人是不生病的，没什么大不了的
患者
嗯嗯，也是
患者
陈医生，还在不？我今天跟您说，我血常规和肝功能都正常，我看错了
患者
它那个表，有异常，是没有标出来的
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈贺医生主任医师
考虑是甲亢
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈贺医生主任医师
这两个指标高，不影响用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血常规这几张
患者
嗜酸性粒细胞为0，是什么意思呢？
陈贺医生主任医师
血常规看白细胞和中性粒细胞比例和数值，肝功能看谷丙转氨酶和谷草转氨酶
陈贺医生主任医师
你这两个值都是正常的，用药没有问题。
患者
好的
陈贺医生主任医师
嗜酸性粒细胞如果高的话，提示体内有过敏反应。测量值为零也不代表什么，因为甲状腺功能异常的时候，血象会发会发生相应的改变。
患者
脖子那个最突出的那个地方的是叫喉结吗
患者
在旁边一点点，我按压有刺痛感，感觉是有刺，这种情况对甲亢来说，是不是正常
患者
揉那个位置的时候，有很脆的声音
患者
之前卡过*刺，不知道会不会滞留在那里
陈贺医生主任医师
甲状腺彩超上看没有事儿。
陈贺医生主任医师
之前的*刺拔出来了吗
患者
时隐时现，我都没管
患者
会不会*小，彩超看不到
陈贺医生主任医师
建议去耳鼻喉科就诊。
陈贺医生主任医师
对于甲状腺异常组织，做彩超是最敏感的。
患者
要照胃镜是吧
陈贺医生主任医师
应该做喉镜。
陈贺医生主任医师
耳鼻咽喉部位归属于耳鼻喉科。
陈贺医生主任医师
咽部以下食道内属于消化科，检查的话需要做胃镜(先通过食道)。
患者
吞口水，为什么有脆脆的声音
陈贺医生主任医师
这个我还真不知道
患者
好的
患者
医生，服药的同时，能不能吃多种***
陈贺医生主任医师
能
陈贺医生的问诊记录
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患者：女 53岁
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患者：男 53岁
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患者：男 28岁
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患者：男 44岁
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陈贺
主任医师
已认证
营口市中心医院 内分泌科