疾病详情
胸闷、喘不上气，有颈动脉斑块和冠脉斑块，疑有肺气肿。患者男性72岁
医生建议
颈动脉斑块和冠脉斑块需要积极控制血压、血糖、血脂，低密度脂蛋白胆固醇最好控制在1.4以内。建议定期复查血脂和肝功能，如有胸闷、喘不上气等症状，应进行肺功能检查和肺部磁共振。对于肺气肿，建议避免吸烟，保持室内空气流通。治疗上，可考虑使用他汀类降脂药物和抗血小板药物。
王洁医生和患者的交流
患者
胸闷走不动路，喘不上气，胸闷走不动路，喘不上气，****
王洁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
喘不上气，走不动路，胸闷气短，手麻腿麻，四年前脑梗过 有高血压
患者
补充完毕
王洁医生副主任医师
稍等我看下
王洁医生副主任医师
网络不*好，图片打开慢
患者
好的
患者
看了吗
王洁医生副主任医师
有颈动脉斑块
王洁医生副主任医师
冠脉ct也有冠脉斑块
王洁医生副主任医师
还没有达到冠心病的程度
王洁医生副主任医师
但需要治疗了
王洁医生副主任医师
需要控制血压，血糖，血脂
王洁医生副主任医师
有没有血脂的化验单
患者
没有
患者
现在胸闷，喘不上气
患者
双肺有肺气肿
王洁医生副主任医师
憋气的常见原因有心功能不全和肺病
王洁医生副主任医师
您做的彩超都没有问题，没有心功能不全
王洁医生副主任医师
肺气肿是可以引起慢性阻塞性肺病导致憋气的
王洁医生副主任医师
应该做一个肺功能看一下啊
患者
左胸痛
患者
之前验过没有高血糖
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
肺两年前看过，给开了这个药
患者
还有胸痛，不知道是什么原因引起
王洁医生副主任医师
***是镇咳的啊
王洁医生副主任医师
这个吸入药是治疗慢性阻塞性肺病的
王洁医生副主任医师
胸痛哪个部位，是否和活动相关
王洁医生副主任医师
每次持续多长时间
王洁医生副主任医师
有什么*因
患者
左胸痛
患者
经常痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
肺不舒服最近有吃三种药
患者
之前也有过肺会不舒服 喘不上气然后吃这三种药就好了。
患者
不活动也会左胸疼痛
患者
左胸疼痛 胸闷 喘不上气
王洁医生副主任医师
您描述的这个胸痛不*好拿心脏解释
王洁医生副主任医师
心脏病引起胸痛，主要见于冠心病
王洁医生副主任医师
冠心病引起胸痛的特点是劳力性的胸痛
王洁医生副主任医师
就是快走跑步等活动*发一般休息几分钟缓解
王洁医生副主任医师
也做了冠脉CT，没有达到冠心病的程度
患者
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
这个彩超正常的啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那喘不上气，是肺的事
王洁医生副主任医师
对喘不上气是肺的事，应该复查肺功能
患者
肺不是查过了吗
患者
肺功能怎么查
王洁医生副主任医师
肺功能要做一个吹气的检查啊，不是CT
患者
有颈动脉斑块
患者
这个有关系吗
王洁医生副主任医师
颈动脉斑块和冠脉斑块是类似的，都是动脉粥样硬化
王洁医生副主任医师
颈动脉斑块不会直接引起症状
患者
需要治疗吗？
王洁医生副主任医师
治疗就是控制血压，血糖，血脂啊，抽烟的话戒烟，血脂要看一下化验单
患者
有脑梗过 有影响吗？
王洁医生副主任医师
如果发生过脑梗塞就更需要积极的控制血脂了
王洁医生副主任医师
低**脂蛋白胆固醇最好控制在1.4以内
患者
需要吃药吗
王洁医生副主任医师
血脂的化验单要发给我看一下啊
患者
血脂没查不知道 血糖正常
患者
根据现在你的判断，该怎么治疗
王洁医生副主任医师
至少先去查个血脂啊，决定吃他汀的量，已经得过脑梗了，又有多发斑块，肯定是要吃他汀降脂的
患者
他汀在吃 一天吃两粒
患者
阿司匹林吃1粒
王洁医生副主任医师
那吃他汀有没有复查血脂啊
患者
医生让吃的 这段时间没查
患者
一年多没查了
患者
是要先查一下吗
王洁医生副主任医师
是的啊，吃他汀需要监测血脂的啊
患者
之前检测过医生让吃两粒
患者
一年多了没有测
王洁医生副主任医师
测一个吧，要测血脂，肝功能，肌酸激酶
王洁医生副主任医师
可以测了把结果发给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王洁医生副主任医师
这个血气分析有问题啊，有低氧血症，已经达到呼吸衰竭的程度了，还是和肺病有关
王洁医生副主任医师
血钾低啊，要**
王洁医生副主任医师
血脂水平还可以
患者
现在做肺部磁共振
王洁医生副主任医师
肺不做核磁啊，肺主要是做CT
患者
对 在等结果
患者
血脂有高吗？吃两个他汀可以吗
王洁医生副主任医师
血脂控制的可以的
王洁医生副主任医师
低**脂蛋白胆固醇是1.5
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科