23年7月查出甲癌，甲状腺全切+淋巴结清扫，至今已进行2次碘131治疗，23年9月初次治疗前检查甲状腺球蛋白tg值在18.58，24年3月二次服碘前检查tg值在31左右并B超有新结节发现，通过碘显像查看新**********，24年4月22**查球蛋白2.
疾病详情
甲状腺癌患者，术后进行碘131治疗，近期Tg值上升，咨询后续治疗方案。患者男性25岁
医生建议
甲状腺癌患者在术后进行碘131治疗，若Tg值上升，需进一步检查以确定治疗方案。建议进行颈部B超和全身检查，观察Tg值变化，必要时调整治疗方案。生活上注意饮食健康，保持良好心态。
宋乐医生和患者的交流
患者
23年7月查出甲癌，甲状腺全切+淋巴结清扫，至今已进行2次碘131治疗，23年9月初次治疗前检查甲状腺球蛋白tg值在18.58，24年3月二次服碘前检查tg值在31左右并B超有新结节发现，通过碘显像查看新结节未有吸收碘131，24年4月22**查球蛋白2.2，今**查球蛋白0.88
宋乐医生副主任医师
您好，咨询什么问题呢
患者
您好！宋主任
患者
想您给解答一下我的病情情况和下步治疗方案建议
患者
能看到我刚刚的信息吗？
患者
去年7月查出甲癌，做了甲状腺全切淋巴结清扫手术
患者
9月进行了第一次碘131治疗，第一次碘治疗前球蛋白tg值是18
患者
然后3月20**查血和碘显像，3月20日禁碘并停药20天后tg值是31
患者
4月22**查球蛋白值在2.2，并听医生建议加了半片药
患者
今**查球蛋白值在0.88加药后的TSH值在0.15
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
检查结果及穿刺结果
宋乐医生副主任医师
最近做颈部B超了吗？有没有异常？
患者
二次服碘前有做，这张图
患者
但是问了核医学科医生说显像结果里，并不是这两个结节有碘吸收的显像
宋乐医生副主任医师
只做了一次****治疗，对吧？
患者
两次了
患者
去年9月一次 今年3月一次
宋乐医生副主任医师
3月喝了多少毫居？
患者
我看一下病例 稍等
患者
第一次110 第二次130
患者
3月喝了130
宋乐医生副主任医师
第二次喝*之前，没停优甲乐查过Tg吗？
患者
没有，没查过
患者
没有安排查过，这次是我自己要求查的
患者
从4月开始
宋乐医生副主任医师
那碘治疗前后Tg无法对比了，对吧？
患者
对的
患者
我感觉像忽悠人，前边不查tg值就让停药查停药后的没有对比性，我做****的时候一直有很好的忌口，含量稍微高一点点的蔬菜我都不吃，所以想再找大医院的专家来再看看，后续还要不要服碘，本来通知我去服第三次了
宋乐医生副主任医师
如果*治疗后显像没发现浓聚灶，无法解释Tg升高，最好能做全身检查看看，是不是存在不摄取****的转移灶
宋乐医生副主任医师
比如说做肺CT，有条件可以做PETCT检查
患者
今**查tg值在0.88相比上月2.2有所下降 原预计9月进行第三次服碘的，是不是后续数值一直下降或者维持就不用服碘了？宋主任
宋乐医生副主任医师
继续观察，应该还会继续降低，不一定再需要*治疗，随访观察看看吧
患者
谢谢宋主任！一直没关注消息，麻烦您！
宋乐医生副主任医师
别客气！
患者
好的！谢谢！
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宋乐
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 核医学科