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新生儿黄疸及电解质异常咨询
疾病详情
宝宝足月出生，黄疸持续一个月，血磷低，谷草高，母乳喂养，求诊断及治疗建议。患者女性1个月3天
医生建议
新生儿黄疸可能是母乳性，建议停母乳观察；低磷血症可能与母乳喂养有关，建议停止补充维生素D，定期复查电解质；注意观察病情变化，必要时住院治疗。
王亮君医生和患者的交流
患者
您好，医生，我宝宝黄疸值高，一个月了还没退，母乳喂养的，是不是母乳性黄疸？
王亮君医生主治医师
您好，宝宝是足月儿吗？目前是母乳喂养吗？黄疸是从什么时候开始的？
患者
足月儿，出生3kg，出生第三天黄疸就到10了。
王亮君医生主治医师
根据目前情况，考虑可能是母乳性黄疸。可以尝试停母乳3-5天观察黄疸是否下降。
患者
停了母乳后，黄疸下降了50%以上，这是母乳性黄疸吗？
王亮君医生主治医师
是的，可以认为是母乳性黄疸。但还需要注意其他电解质情况，如血磷和谷草转氨酶等。
患者
血磷低，谷草高，是不是低磷血症？
王亮君医生主治医师
血磷低可能与磷摄入不足有关，母乳中磷含量低。建议停止补充维生素D，两周后复查电解质。
患者
医生开了茵芝黄和妈咪爱枯草，但茵芝黄伤肠胃，只吃了妈咪爱，效果不明显，可以继续吗？
王亮君医生主治医师
茵芝黄和妈咪爱枯草都可以尝试，但考虑到目前黄疸轻微，不建议再使用药物。
患者
如果黄疸高，就不能打乙肝疫苗吗？我们想打五联疫苗。
王亮君医生主治医师
母乳性黄疸不影响接种疫苗，可以正常接种五联疫苗。
患者
谷草高和肌酐低，是不是没问题？
王亮君医生主治医师
谷草高肌酐低目前没有问题，但需要定期复查。
患者
低磷血症需要去医院再做检查吗？该做什么检查，怎么治疗？
王亮君医生主治医师
如果磷进一步减低，可能需要住院治疗。建议两周后复查电解质，根据结果决定治疗方案。
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接诊医生
擅长: 擅长各种新生儿疾病诊治，例如：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养不耐受、新生儿腹泻。同时擅长各种危重早产儿诊治，救治最轻体重545克。
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王亮君
主治医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科