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***，女，74岁，帕金森痴呆。 吃药如下：（早）美多芭0.25g，0.25粒；普拉克索0.25mg，1粒；艾地苯醌30mg，1粒；沙库巴曲100mg，1粒；盐酸舍曲林50mg，1粒。 （中午）美多芭0.25g，0.25粒；普拉克索0.25mg，1粒；**************************************
疾病详情
74岁帕金森痴呆患者，出现幻视症状，智力下降明显。患者女性72岁
医生建议
帕金森痴呆患者幻视可能与药物有关，建议加量奥氮平并考虑使用盐酸美金刚治疗。建议至神经内科门诊进一步评估和调整治疗方案。生活上保持良好的睡眠，避免过度劳累，给予患者关爱和支持。
汪六六医生和患者的交流
患者
医生您好，我母亲今年74岁，患有帕金森痴呆，最近出现幻视症状，想咨询一下如何治疗。
汪六六医生主治医师
您好，帕金森痴呆患者出现幻视是常见的症状，需要进一步评估。您能告诉我她目前的用药情况吗？
患者
医生，她现在吃的药有美多芭、普拉克索、艾地苯醌、沙库巴曲、盐酸舍曲林、维生素b12、洛伐他汀、多奈哌齐、酒石酸唑吡坦和奥氮平。
汪六六医生主治医师
谢谢您的信息。您提到她现在经常幻视，神情恍惚，痴呆症状明显，睡眠情况如何？
患者
睡眠还好，帕金森症状控制住了，不抖了。
汪六六医生主治医师
那说明目前的帕金森药物控制还算满意。但幻视可能与药物有关，您家里年纪大，不建议更换氯氮平，奥氮平可以加量至5mg，先观察效果。
患者
奥氮平是每次吃半粒吗？
汪六六医生主治医师
是的，您母亲目前奥氮平只有2.5mg，可以尝试加量至5mg，观察效果。
患者
那我可以加用卡巴拉汀透皮贴吗？这个是治疗痴呆的药物。
汪六六医生主治医师
您母亲目前的症状比较明显，智力下降明显，可以考虑使用盐酸美金刚治疗中度到重度痴呆。
患者
嗯嗯，那您建议我去神内咨询下帕金森药物是否需要调整吗？
汪六六医生主治医师
是的，建议您去神经内科门诊咨询，评估帕金森药物是否需要调整。
患者
嗯嗯，明白了。
汪六六医生主治医师
抗帕金森的药量大了可能会导致精神症状，您母亲的病情进展较快，需要及时调整治疗方案。
患者
嗯嗯，我明白了，谢谢医生。
汪六六医生主治医师
不客气，祝您母亲***复。
汪六六医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 睡眠障碍，焦虑障碍，抑郁发作，躯体形式障碍，疑病症等疾病的诊断及治疗，擅长精神分裂症，双相情感障碍等疾病的诊治，物质依赖等等。门诊出诊时间：周三或周六全天。
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汪六六
主治医师
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武汉科技大学附属天佑医院 精神科