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老人大概是23年8月做手术,小肠癌症晚期,做过热灌注,中医治疗加卡培他滨治疗。一个月前肠梗阻了,做过灌肠,也没有通,应该属于没有完全堵住,现在吃什么都吐,只能打营养针,想咨询是否有办法,把肠梗阻弄通,比如加导管与支架的方法。

疾病详情

母亲消化不良、腹痛,疑似腹腔内多发转移,寻求治疗建议。患者男性74岁

医生建议

腹腔转移的治疗需谨慎考虑手术,建议保守治疗如使用肠梗阻导管,并咨询当地医院是否具备导管放置条件。造口需检查后决定,建议咨询当地医生。保持良好心态,注意饮食和休息。

贾泽明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
老人大概是23年8月做手术,小肠癌症晚期,做过热灌注,中医治疗加卡培他滨治疗。一个月前肠梗阻了,做过灌肠,也没有通,应该属于没有完全堵住,现在吃什么都吐,只能打营养针,想咨询是否有办法,把肠梗阻弄通,比如加导管与支架的方法。
贾泽明贾泽明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
去了**附二医院,咨询做手术不行,去了中山肿瘤医院咨询内科,建议加导管,治疗肠梗阻。
贾泽明贾泽明医生副主任医师
您好,我是主任助手,目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
贾泽明贾泽明医生副主任医师
@*** 辛苦主任查看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这个是更加详细的资料,现在请求主任能够给个可行性的,较好的治疗方法,并且可以在**医院实施的
患者
🙏🙏🙏
贾泽明贾泽明医生副主任医师
这个是不是腹腔内多发转移了呢?如果是这样的话,就比较棘手了
患者
确实扩散了
贾泽明贾泽明医生副主任医师
有没有腹部影像学检查结果呢?
贾泽明贾泽明医生副主任医师
扩散了,就不好处理了
患者
我提交文件里面应该有照片
贾泽明贾泽明医生副主任医师
里面只有化验结果,没有CT之类的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
只有这张了
贾泽明贾泽明医生副主任医师
你问一下主管医生,如果确实考虑扩散了,考虑到年龄等因素,某种程度上,手术的意义就有限
患者
就是扩散了,现在是梗阻不通,要想办法弄通
患者
现在在中医院输液,没有什么主管医生了
贾泽明贾泽明医生副主任医师
哦,如果扩撒,到处转移了,办法就很有限了
患者
**那边医生提了2个建议,1.考虑放导管,2.人工肛门
贾泽明贾泽明医生副主任医师
人工肛门就是造口,造口也是权宜之计
贾泽明贾泽明医生副主任医师
是否一定能造口还需要探查后才能确定
患者
对,造口,能够通,不然就很难通了,你还有什么办法吗?
贾泽明贾泽明医生副主任医师
保守治疗的话,可以尝试肠梗阻导管
贾泽明贾泽明医生副主任医师
其他的就是手术探查了,这个我们一般也很谨慎的
患者
你们医院可以放导管吗?
贾泽明贾泽明医生副主任医师
意义比较有限
贾泽明贾泽明医生副主任医师
我们医院没有这个导管
贾泽明贾泽明医生副主任医师
似乎市一医院有的
患者
那湖南医院哪**以放导管
患者
长沙市一医院吗?
贾泽明贾泽明医生副主任医师
你可以到市一医院咨询一下,我听说有
患者
嗯,如果采用造口的方法,你们医院可以做吗?
贾泽明贾泽明医生副主任医师
这个造口需要检查后才能确定,因为意义有限,一般都很谨慎的
患者
中山肿瘤科的老教授推荐造口,同时也觉得放管子的效果非常有限
患者
建议我们跟当地医生咨询看看是否可以做
患者
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患者
贾泽明医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

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贾泽明
贾泽明
副主任医师

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中南大学湘雅医院 普通外科