疾病详情
患者因足部疼痛就诊，自述运动导致左脚关节挤压受伤，随后肿胀疼痛。询问用药及疾病史。患者男性26岁
医生建议
疾病判断：患者可能患有痛风，需进一步检查确认。用药建议：目前可继续服用依托考昔，疼痛缓解后需服用降尿酸药物。降尿酸药物选择需根据肾功和泌尿系彩超结果决定，推荐苯溴马隆或非布司他。生活建议：多喝水，避免含嘌呤食物，多吃绿色有机食物。制动、抬高患侧、注意保暖。
李丽医生和患者的交流
患者
你好，我现在足部疼痛得厉害，已经疼了好几天。之前因为运动导致左脚关节挤压受伤，然后开始肿胀，最近两天特别疼。
李丽医生主治医师
请告诉我你目前吃了哪些药物，以及你的痛风病史。
患者
我现在正在吃依托考昔，已经吃了几天了。之前还吃过两片别嘌醇片。
李丽医生主治医师
目前依托考昔可以继续服用。但痛风在急性发作时，不建议吃别嘌醇片。等疼痛缓解了，再吃降尿酸的药。建议查一下肾功、尿常规，必要时加碳酸氢钠。
李丽医生主治医师
平时要注意多喝水，避免含嘌呤的食物，如油炸、熏烤、腌制食物。多吃绿色有机食物，不要吃豆制品。同时，制动，不要活动了，患侧抬高，注意保暖。
李丽医生主治医师
等疼痛缓解了，可以配合吃降尿酸的药物。在这之前，需要查一下肾功和泌尿系彩超，排除肾结石。尿酸的控制范围尽量在300左右。长期控制尿酸可推荐苯溴马隆，有肾结石的话则推荐非布司他。
患者
有没有可以自己查尿酸的方法呢？
李丽医生主治医师
有测尿酸的试纸可以使用。此外，查肾功能时也会包括尿酸指标。
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李丽
主治医师
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泰安市中医医院 中医内分泌科