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疾病详情
血糖稍低，无头晕心慌，血压125/高压，心率110-115，平时90多，饮食上提供鱼虾肉蛋酸奶水果。患者男性88岁
医生建议
糖尿病患者，目前血压和心率正常，维持现有用药方案，注意饮食均衡，适量增加主食和肉类，关注血糖变化。
李文慧医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
食欲正常，大便正常，睡眠正常，食物总量并没有增加多少，比例上主食量增加了，菜量稍少了一些
患者
自述没有力，坐不动
患者
也不*肯站起来活动
患者
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李文慧医生副主任医师
今天的血糖比前几天似乎稍低一些，有没有低血糖？有无头晕、心慌等？ 建议老先生经常起来活动一下，虽然可能较吃力，但每一次活动都对促进循环，改善缺氧和促进肠胃活动有**意义，要有经常活动的想法，尽力即可。
患者
没有低血糖症状
患者
无头晕,心慌
患者
明天如何用药？
李文慧医生副主任医师
如无不适，可保持现有方案，血压和心率可以同时测测
患者
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患者
125高压是第二次量的
患者
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患者
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李文慧医生副主任医师
心率快一些，平时心率怎样？
患者
4月2日阳了以后恢复期心率一直在110至115
患者
后来专门去测了心肌酶
患者
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患者
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患者
到5月初的时候就回落到100以内了
患者
一般90多
患者
就没有频繁测心率了
李文慧医生副主任医师
知道了，希望我们改药后心率可继续下降，如心率总是高，就说明能量不足，因此进餐还是很**的
患者
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患者
3月住院期间也有心动过速的记录
患者
他植物神经功能紊乱，人特别容易紧张，一紧张就心跳快，颈椎也不好，所以现在自述坐不住，但腿脚比二十天前稍有力
患者
我已经反复跟他强调了李主任的建议，尽量让他多吃
患者
不知道他这个年纪怎样吃才够营养？
患者
我们也只能提供*虾肉蛋酸奶水果
患者
还能怎么补呢
患者
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患者
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患者
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患者
血压117/60
患者
李主任您好，明天用药是否照旧？
患者
二甲一片早晚各一次、***早中餐饭前各半片、叶酸甲钴胺一日三次一次一片
李文慧医生副主任医师
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李文慧医生副主任医师
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李文慧医生副主任医师
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李文慧医生副主任医师
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李文慧医生副主任医师
明天用药不变，**便可把他的饭拍给我看一下
患者
收到您的医嘱，谢谢🌹
患者
我爸爸的血压和血脂都是正常的，他只是血糖异常，明天白天我会把他的食物拍照上传，也会留意他的饮水量
患者
他自己对这两天的血糖数据相当满意
患者
一直说想不通为什么半片药就能控血糖😅
李文慧医生副主任医师
这是联合用药的结果，同时也是目前食物进食较少，再加上我们开始就放松要求，这样可以避免用药过度产生的反向升糖作用。
患者
谢谢您！
患者
打扰您休息了
患者
祝晚安
患者
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患者
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患者
午餐米饭132*
患者
菜量跟平时差不多
患者
不知道为什么今天午饭后两小时才7.8，我怕不准还测了两次
李文慧医生副主任医师
一般叶子菜比较多的情况下，血糖会相对比较好，我建议呢，就是请他先吃主食，然后再吃菜，不要把所有的菜都吃完了再吃饭，这样的话可能已经没有吃饭的空间了。这跟外面宣传的汤菜肉饭的顺序刚好相反，因为老人的胃容量非常有限，所以要尽量减少，不能提供能量，又占用为空间的内容增***够提供能量和营养，同时又不*占位的食物，比如粮食和肉类以及脂肪类可以吃肥一些的肉。很多事情在岁数大了以后都会采用相反的方式，这看起来很奇怪，其实也许这就是辩证法吧，吃饭的量争取增加到150*，我想应该是不成问题的。
患者
今天中午的食物总量跟往天持***什么今天中午的血糖会比往天低呢？
患者
像平时说的南瓜、胡**之类糖人要少吃的蔬菜，是不是也不用忌口？
患者
今天他听了您的语音后，让我问您稀饭、面条不是说糖人不能吃吗？他能吃稀饭面条？
患者
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李文慧医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 2型和1型糖尿病的综合治疗，擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗，治疗思路严谨独到；妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗；甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病，给出具体分析，明确治疗路径，还常辅以生活及心理指导。
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李文慧
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 内分泌科