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患者关于糖尿病治疗与药物调整的咨询

疾病详情

患者咨询关于糖尿病治疗中尿微量蛋白问题,药物调整及生活建议。患者男性56岁

医生建议

建议:非奈利酮对糖尿病蛋白尿有治疗效果,需长期吃。考虑药物价格因素,可替换为替米沙坦。针对患者情况,建议在使用达格列净后根据血糖调整二甲双瓜剂量,具体需咨询内分泌科医生制定个性化方案。注意事项:药物使用需遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

朱新旺医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,关于尿微量蛋白波动的问题,目前都不算高。我想了解非奈利酮对糖尿病的作用。
朱新旺朱新旺医生主治医师
非奈利酮对糖尿病蛋白尿有一定治疗效果。目前每日一片,可继续服用。考虑到药物价格较高,可考虑替换为替米沙坦,同样具有降蛋白作用。
患者
他的血压正常,高压130左右,是否还需要吃非奈利酮片?是否需要长期吃?另外,他患有糖尿病,可以吃达格列净吗?
朱新旺朱新旺医生主治医师
即使有蛋白尿且血压正常,仍建议服用以降低蛋白尿风险。非奈利酮需长期吃。对于糖尿病治疗,可以考虑使用达格列净。具体剂量请遵循医嘱。
患者
那他现在正在服用的二甲双瓜需要调整吗?如果要吃达格列净的话,该如何调整?
朱新旺朱新旺医生主治医师
建议在使用达格列净后根据血糖情况调整二甲双瓜的剂量。具体调整方案需咨询内分泌科医生,制定个性化治疗方案。
朱新旺医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。

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朱新旺
朱新旺
主治医师

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中国医科大学附属第一医院 肾病内科