中医问诊：中医科医生针对患者症状提供咨询服务-京东健康

疾病详情

患者主诉乏力、出汗、肥胖、消化不良，伴有气短、头痛、失眠等症状，无基础病，求中医治疗。患者男性27岁

就诊科室：中医内科

医生建议

疾病：患者可能患有气虚肾阴肾精不足，肝郁脾虚湿阻血瘀等中医辨证。建议采用中药颗粒免煎冲剂进行调理，配合清淡饮食、保暖避风、适量活动、注意情绪舒畅等生活建议。患者需按时复诊，医生将根据疗效调整用药方案。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我想咨询关于“中医”的问题。

医生

您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您是想要中药调理吗？中医辨证处方用药是需要结合症状、病情、舌苔脉象综合评估的。您具体有哪些不适症状呢？症状出现多久了呢？

患者

感觉特别容易乏，爱出汗，每天下班都感觉很累没精神头。

患者

肥胖。

患者

吃东哥不消化。

医生

给您具体看一下。

医生

中医重视舌象，您方便发一下舌象我看一下吗，方法如图中的示例就可以。

医生

湿气，血瘀都明显些。

医生

出汗是全身吗，夜间睡着后多汗吗？

患者

白天头汗多，一动或者吃饭容易出汗。

患者

睡觉晚上有时候出汗。

医生

好的。有心慌、气短、胸闷、头晕、头痛、比较怕冷、肢体发凉或怕热、手足心发热、耳鸣腰酸、失眠等表现吗？

患者

气短，有时候压力大会头疼，手脚爱凉，腰没劲。

患者

但睡眠挺好。

医生

头痛是头侧吗，胀痛？手足冷活动后明显缓解吗，其他部位怕冷、发凉吗，喜热饮、容易上火吗？

患者

头痛感觉是前额那个位置，运动后手脚很热不会凉，不怕凉，一年四季都只喝冰水，脸上爱起痘。

医生

反酸烧心、嗳气打嗝、口渴口干、口苦口臭吗，情绪如何（如容易急躁、低落、思虑多、压力大）吗？

患者

尤其是最近半年，有时候会反酸打嗝不消化，放屁也多，有口臭，经常感觉口渴口干，尤其越喝越渴，然后小便气味很腥，早上第一次尿颜色很深，最近一年压力很大急躁低落思虑压力都有。

医生

好的。有尿灼热、疼痛、分叉、余沥、夜间憋醒起夜的情况吗？此外，您平时的饮食胃口大便正常吗，大便每日几次，成型、黏腻气味重、容易受凉腹泻吗，阴囊/大腿根部潮湿吗？

患者

感觉哪都虚。

患者

没有，总想吃，但一吃就饱不消化，大便粘稠不成型比较臭容易腹泻，潮湿。

患者

小便没有以上症状。

医生

综合您目前的症状资料及舌象情况，考虑符合中医辨证气虚肾阴肾精不足，肝郁脾虚湿阻血瘀可能性大。

医生

为给予诊疗建议前需明确：请问您是否有过敏史、肝肾功能异常（指抽血检查）或其他病史呢？是否在备育？如以上都没有，可以回复：“都没有”。

患者

都没有。

医生

先开具的中药颗粒，开水冲服的可以吗？

医生

现开具的中药颗粒，开水冲服的可以吗？

患者

有效吗，还有救吗？

医生

中医治疗一般是建议1-2周复诊，1个月为一疗程。可以先治疗调理几天复诊看一下是否需要调药。

医生

需要个过程。

医生

症状是比较多。

医生

肠镜刚做完没问题，体检也没啥问题。

患者

没有基础病，就很胖。

患者

那您帮我开药看看。

医生

好的。

医生

请稍等，为您开具中药处方，大约需要5-15分钟。药师审核后可以收到处方，问诊结束不受影响。

医生

先调理5天复诊。

医生

配合日常调理：1、清淡饮食，避免过多的辛辣生冷油腻/烟酒浓茶咖啡。2、保暖避风、饮温开水，避免受凉低温空调直吹。

医生

忌口。

医生

3、避免熬夜劳累，适量活动，尽量晚11点前入睡。4，注意情绪舒畅，结合线下定期检查，用药过程中任何不适或问题及时线上或线下就诊。

医生

不影响您房事/手淫，注意节制（原则上1周不超过1-2次，减少更好），避免劳累。

医生

患教文章。

医生

患教文章。

医生

患教文章。

医生

请稍等，为您开具中药处方中。

医生

大便每日几次，没有腹痛吧？

患者

不能超过两次啊🤣。

医生

好的。是配合的日常调理建议，您结合个人情况参考就可以。

患者

一般我不乱吃就是每天早上一次，如果吃刺激性东西或者晚上吃的晚就会很多次并且腹痛，拉完就好。

医生

好的。

医生

目前痘痘多吗，红肿疼痛、瘙痒、白头分泌物？

患者

偶尔有，不多但不断，一个刚好又长一个。

患者

红肿疼痛有的痘痒，鼻子上爱起白头。

医生

处方详情。

医生

处方详情。

医生

处方创建=

患者

处方已送达药师审核。

患者

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生

中药颗粒免煎冲剂，每次一袋，每日两次，随餐或是饭后开水冲服。给您开具了5天，10袋的药量，如果调理期间大便偏稀明显，或是上火，您把药物减半量服用。

医生

好的。

医生

好的。

医生

避免过晚进食、服用药物，或看手机视频，睡前温热水洗漱，配合按摩耳廓及头部，温水泡泡脚可以按摩太冲穴、三阴交、涌泉穴各3-5分钟。

医生

分阶段逐步调理看一下。

医生

日常可以搭配每日嚼服几粒桑葚，滋补肝肾，饮温开水。

医生

健康指导。

医生

服用完毕后复诊看一下是否需要调药，可以直接在京东App搜索我的名字就可以找到我。轮休状态下“图文问诊”显示黑白或是不显示，您换个时间段咨询即可。或是康复随访计划也可以。

医生

处方已使用。

医生

肾虚，“肾”不“主水”时，会出现尿少水肿抑或是尿多尿频遗尿等症状；当“肾”不“纳气”时，就可能会出现呼吸短浅困难，喘促气短等症状；当“肾”不“藏精”时，会影响到人的生长发育以及生殖功能。请根据收到的康复指导，在问诊后的2周和4周，分别找我复诊（康复指导中含追问机会）。我将为您进行疗效评估和用药方案调整，祝您早日康复！

医生

随访计划卡片。

医生

随访计划卡片。

医生

可以加入康复计划，及时复诊联系。

医生

您是否有其他医疗问题需要咨询呢？

医生

如果您无其他医疗相关问题，这边就先为您结束本次问诊服务，如您后续还有医药相关问题，欢迎随时线上向我问诊咨询，希望我的建议可以帮助到您，祝您安康愉快，非常感谢您的信任。

文章湖北孝感市中医内科：胃炎口臭如何调理？