疾病详情
儿童鞍内垂体后上方发现病灶，疑似垂体瘤或囊肿。咨询治疗方案及手术风险。患者男性4岁
医生建议
根据检查结果判断是垂体瘤还是囊肿后，再制定治疗方案。如果是囊肿且激素正常，可以动态复查。如果是垂体瘤，建议手术治疗。手术可采用微创手术，术后恢复时间因个体差异而异。需关注术后鼻子通气、垂体激素和视力等问题。制定治疗方案时需考虑孩子的具体情况和鼻腔发育情况。
龙文勇医生和患者的交流
患者
你好，意外通过磁共振发现垂体有阴影，压迫垂体柄。有3.0T磁共振图像，二维码即可查看
龙文勇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
6月1日，河南省儿童医院就诊，目前考虑垂体瘤，让检查激素，再做下一步诊断。检查还没做，想先咨询一下
龙文勇医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
想请您帮忙看一下片子，看是继续观察还是怎么办
龙文勇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
龙文勇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
龙文勇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是意外发现，孩子没有症状
龙文勇医生主治医师
您好，小朋友的鞍内，垂体后上方确实有个病灶，具体是垂体瘤还是 ******’s囊肿，需要进一步做检查才好判断，包括鞍区核磁共振增强，抽血查垂体激素全套
患者
如果激素正常是可以继续观察吗？异常的话一般是怎么治疗
龙文勇医生主治医师
如果做完检查考虑是囊肿，激素也是正常的，目前可以动态复查。如果考虑是垂体瘤，建议手术治疗。
患者
这么小的话，手术是开颅？
患者
手术难度大不大
龙文勇医生主治医师
如果需要做手术，那可以做微创，从鼻子里做
龙文勇医生主治医师
属于神经外科常规手术，很成熟了
患者
孩子快5岁了，这么小也能从鼻子做微创手术吗
龙文勇医生主治医师
可以的
龙文勇医生主治医师
先做了检查再说吧，不一定是肿瘤
患者
好的，已经约了检查，后天去做
患者
主要是不放心，想多问一下
龙文勇医生主治医师
不用*担心，不一定是垂体瘤，即使是，这也是个良性肿瘤，可以手术治疗（部分可以吃药），当然如果想动态观察，如果激素正常的，短期观察也是可以的，只是担心肿瘤会增大，后续影响小孩视力。如果是囊肿，目前没症状可以观察
患者
好的，这个如果做手术的话后期恢复多长时间，还有影响有多大
龙文勇医生主治医师
一切顺利，一般术后不到一周出院。手术风险手术医生会详细说，主要有 1，鼻子通气不舒服，有些怕脑脊液鼻漏（相当于鼻子漏水） 2，垂体激素的问题，有些需要长期激素替代 3，视力的问题 至于生命危险，这种可能性还是很低的。手术都有风险，绝大多数都没有这些情况
患者
影像科的医生说垂体柄有受压的改变，我们比较担心这个问题，怕继续生长变的更严重
龙文勇医生主治医师
做完核磁共振增强和激素再发给我看一下
患者
好的，非常感谢
龙文勇医生主治医师
不客气
患者
那个核磁增强当时好像已经做过了
患者
图像里面没有吗
患者
做检查时还注射的有药剂
患者
我们图像很全 包括垂体MR平扫+增强、脑MRI平扫。
患者
还是就是这边医生说*小了做不了鼻镜手术，这个我想确定一下这个年龄确定能这样做
龙文勇医生主治医师
你好，刚重新看了片子，确实有增强的片子
龙文勇医生主治医师
你那边有核磁平扫增强的报告吗？
龙文勇医生主治医师
能不能做鼻子手术，得看小孩子的鼻腔发育情况，有些5岁的鼻孔比较大了是可以做的，如果*小确实没法做
龙文勇医生主治医师
小孩子有没有尿多？
龙文勇医生主治医师
等**结果都出来了***判断
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龙文勇
主治医师
已认证
中南大学湘雅医院 神经外科