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肺部结节，心衰
疾病详情
肺部结节9mm，有心衰，求手术或微创可能性及治疗方案。患者男性72岁
医生建议
肺部结节需进一步检查以明确诊断，心衰患者手术风险较大，需评估心脏功能。可考虑伽玛刀、射频消融或化疗等非手术治疗方法。建议定期复查，保持良好生活习惯，如有症状变化及时就医。
曹智理医生和患者的交流
曹智理医生主任医师
您好，我是智能医助，曹智理医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
曹智理医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
曹智理医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
曹智理医生主任医师
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患者
肺部结节，心衰
曹智理医生主任医师
你好，你肺部结节多大？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
医生您好，患者一年前检查肺部有结节，昨天又检查发现结节变大，请问是肺癌嘛，有心衰，能做手术吗？或者能微创吗
患者
昨天检查说是9 mm.
曹智理医生主任医师
我看了，右下***9mm，你有胸部CT片吗？看看结节形态
患者
您稍等，我找一下哈
曹智理医生主任医师
有心衰一般不能耐受手术
患者
微创也不行吗
曹智理医生主任医师
主要是心衰麻醉做不了
曹智理医生主任医师
***手术需要全麻，麻醉风险大
患者
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患者
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患者
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患者
您看一下，是这个ct嘛
曹智理医生主任医师
这都看不了，你需要发二维码或链接
患者
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患者
这个嘛？
患者
http://cinv.********.com:2020/#/?******=****************************&uid=********************************&*********=1&time=************4&appid=******************&******=*****************************c3c
曹智理医生主任医师
是的
患者
这个可以看嘛
曹智理医生主任医师
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患者
嗯嗯
患者
您看这个严重吗
曹智理医生主任医师
这个结节不大，炎症不能排除，建议口服消炎药2周，停药两周后复查胸部CT看结节能不能变小，如果变小就可能是炎症，如果不能变小就有可能是早期肿瘤。
患者
他这个结节在去年的时候，检查好像是4mm
患者
我上面有发去年的报告，不知道您能不能看见这个图片
患者
相比于去年是变大的
曹智理医生主任医师
去年是同一个位置吗？
患者
是的
曹智理医生主任医师
如果是同一个位置就可能是早期肺癌。
患者
那这种情况能手术或者微创吗
患者
这样看，有没有扩散呢
曹智理医生主任医师
建议去心内科和麻醉科做心脏功能的评价，如果能耐受麻醉就可以手术，如果不能就做不了手术
曹智理医生主任医师
这么小的结节一般不扩散
曹智理医生主任医师
如果想知道有没有扩散需要进一步检查
患者
那如果不能手术的话，走什么办**维持现状或者让它长得慢一点吗？
曹智理医生主任医师
如果不能手术就穿刺活检，明确诊断后可做**刀治疗，射频消融或化疗。
患者
这样治疗的话，费用大概多少啊
曹智理医生主任医师
费用不知道
患者
我看着说伽马刀和射频消融也需要麻醉，这个麻醉计量相对于手术来说患者身体是能承受的，是吧
曹智理医生主任医师
局麻没有问题
患者
如果想保守治疗，吃药的话，有没有效果比较好的药呀
曹智理医生主任医师
没有明确诊断，用不了药
患者
好的
患者
进一步检查，还需要做那些检查呢
患者
如果这个结节继续长大的话，有没有扩散的可能呀
患者
睡觉的时候总感觉闷得慌，是不是也是这个引起的呀
曹智理医生主任医师
这个结节不产生任何症状。如果继续增大到2cm左右转移可能性增大。如果想进一步检查有无转移就做******。
患者
睡觉的时候总感觉闷得慌，是不是也是这个引起的呀
曹智理医生主任医师
与结节没有关系，是肺气肿的原因
曹智理医生的问诊记录
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曹智理
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 胸外科