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急性痛风，感觉是内源性急性痛风发作
疾病详情
关节疼痛多年，痛风频繁发作，尿酸值偏高。患者男性30岁
医生建议
痛风的治疗主要是通过长期降尿酸来控制病情，建议使用非布司他。患者需注意饮食调整，严格控制尿酸水平，并定期监测。在痛风急性期建议疼痛关节制动，减少活动或休息。若出现任何问题，请及时咨询医生。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
医生您好，我关节疼痛好几年了，痛风一年发作六七次，饮食控制了也不见效。
耿丽杰医生主治医师
您好，关节疼痛持续多年且频繁发作，是痛风的表现。建议您检查过尿酸吗？
患者
体检时测过，尿酸值在400-500之间。
耿丽杰医生主治医师
痛风的治疗主要是通过长期降尿酸来控制病情。您可以考虑使用非布司他。
患者
非布司他怎么用？需要长期服用吗？
耿丽杰医生主治医师
非布司他需要从小剂量开始，逐渐增加剂量，通常用药6个月后能排出体内多余尿酸。
患者
我之前用药不规律，这次能坚持吗？
耿丽杰医生主治医师
为用药安全，请您告知我您是否有其他疾病或药物过敏史。
患者
我对酒精过敏，还有吃秋水仙碱和依托考昔之类的痛风药容易上吐下泻。
耿丽杰医生主治医师
痛风急性期不建议积极降尿酸，建议疼痛缓解2周后开始治疗。
患者
那我现在的痛风急性期能吃什么药？
耿丽杰医生主治医师
建议您服用非布司他，起始剂量为20mg，每日一次。
患者
这个剂量增加的依据是什么？
耿丽杰医生主治医师
根据您的尿酸达标值调整剂量，没有达到这个数值，非布司他需要加量。
患者
尿酸降到多少保持多长时间就可以停药呢？
耿丽杰医生主治医师
可以小剂量维持服用止痛药进行预防，您之前痛风病史比较长，短期内是不可能停药的。
患者
有没有什么东西方便在家测尿酸呢？
耿丽杰医生主治医师
给您发送了尿酸仪商品链接，可以自己在家随时监测尿酸。
患者
尿酸高和湿气重有没有关联的？
耿丽杰医生主治医师
湿气重是中医诊断，西医无法判断。
患者
高尿酸血症需要依据病情的轻重程度，调整生活方式或进行药物治疗。
耿丽杰医生主治医师
请根据收到的康复随访指引，遵医嘱服药、认真查阅学习高尿酸血症科普。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
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成都双流京东互联网医院 内分泌科