疾病详情
结直肠癌多发性肝转移，需化疗，询问冠脉造影必要性及影响。患者女性82岁
医生建议
结直肠癌肝转移患者，建议进行冠脉造影以评估心脏情况。冠脉造影可明确冠脉狭窄程度，对化疗期间心脏保护重要。若需支架，注意出血风险。生活建议：保持良好心态，均衡饮食，适量运动。
刘胜聪医生和患者的交流
刘胜聪医生副主任医师
您好，我是智能医助，刘胜聪医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘胜聪医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
刘胜聪医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
82岁的婆婆
刘胜聪医生副主任医师
您好，是有什么问题呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
想问一下这种需要做冠脉造影吗？
患者
需要支架吗？
刘胜聪医生副主任医师
建议做冠脉造影，前降支可能要放支架，但是具体要看术中情况
患者
现在确诊了结直肠癌多发性肝转移，需要化疗，医生建议先做造影看看情况
患者
做这个造影手术会不会对以后有什么影响？
刘胜聪医生副主任医师
结直肠癌现在有便血吗？因为如果放了支架，需要较长时间抗栓治疗，可能加重出血
患者
暂时没有
刘胜聪医生副主任医师
胸痛胸闷症状明显吗
患者
没有这种症状
患者
82岁的老人家
刘胜聪医生副主任医师
那当时为什么做这个冠脉cta，是有抽血指标异常了吗
刘胜聪医生副主任医师
比如心肌酶升高？
刘胜聪医生副主任医师
造影本身不会有什么影响，就是一个微创的检查
刘胜聪医生副主任医师
只有放了支架后，才需要加强抗凝
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看看
刘胜聪医生副主任医师
这里边没有我说的心肌酶指标
患者
这个是什么检查的呢？我再看看
刘胜聪医生副主任医师
抽血的，一般叫心肌酶谱
刘胜聪医生副主任医师
冠脉造影可以做，因为从ct来看，狭窄的血管是心脏比较**的血管，做个冠脉造影至少能确定血管狭窄的准确程**侧支循环情况，看看周围心脏组织的血供。如果狭窄确实十分严重，侧枝循环也没有形成，是有心梗风险的，是需要处理的，尤其是化疗过程中可能有血流动力学不稳定，增加心梗风险
刘胜聪医生副主任医师
如果一般情况还行，建议考虑冠脉造影
患者
好像没找到这个心肌酶谱
刘胜聪医生副主任医师
没关系，这个只是帮忙确定下目前有没有心梗
刘胜聪医生副主任医师
有的话，肯定建议赶紧造影，没有的话，也是建议做个造影明确一下
患者
做了造影后要多久才可以开始化疗呢？
刘胜聪医生副主任医师
造影不影响化疗
刘胜聪医生副主任医师
您可以把造影当成一个检查
患者
就怕万一要支架的话后面麻烦
刘胜聪医生副主任医师
这个有可能，后期出血风险需要考虑
刘胜聪医生副主任医师
但是如果现在不处理，化疗过程中心梗了，也很麻烦
患者
那按目前的检查结果看放支架的可能性大吗？
刘胜聪医生副主任医师
可能比较大，但是术中根据血管大小和狭窄位置，看看药物球囊行不行，这个强化抗血小板时间可以缩短
刘胜聪医生的问诊记录
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总交流次数
77
医生回复次数
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患者：男 50岁
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刘胜聪
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科