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消化内科图文问诊:腹痛、饮食、药物过敏史咨询

疾病详情

腹痛,饮食不规律,大便不成形。患者男性18岁

医生建议

病情判断:考虑为胃肠炎。用药:四磨汤口服液和地衣芽孢杆菌。生活建议:注意饮食规律,不吃辛辣食物,饮食要卫生。

李先鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近肚子疼,有时候疼得像翻滚一样,想知道是什么原因?
李先鹏李先鹏医生副主任医师
您好,根据您的描述,可能是胃肠炎引起的腹痛。您平常饮食规律吗?有没有服用过什么药物?
患者
我平常饮食不规律,有时候不吃早饭,但饮食卫生应该没问题,都是吃学校餐厅的饭。没吃过药。
李先鹏李先鹏医生副主任医师
了解了,那您能描述一下疼痛的性质吗?是持续性的还是阵发性的?有没有什么特定的时候疼痛会加剧?
患者
疼痛应该是间隔的持续疼痛,疼起来感觉里面在翻滚,像是绞痛。
李先鹏李先鹏医生副主任医师
好的,您的大便情况如何?一天几次?
患者
大便一天一两次,不成形。
李先鹏李先鹏医生副主任医师
根据您描述的症状,考虑是饮食不当引起的胃肠炎。建议您口服四磨汤口服液和地衣芽孢杆菌进行对症治疗。
患者
好的,请问这些药物怎么服用?有什么注意事项吗?
李先鹏李先鹏医生副主任医师
四磨汤口服液一次2支,一天3次饭前口服。地衣芽孢杆菌一次2粒,一天3次,或按说明书口服。注意饮食要规律,不吃辛辣食物。
患者
好的,谢谢医生,我会注意的。
李先鹏李先鹏医生副主任医师
不客气,祝您早日康复。如果有任何问题,欢迎随时咨询。
李先鹏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 消化内科,对消化内科的常见病,多发病:食管炎、胃炎、胃溃疡、脂肪肝、胆囊炎、幽门螺杆菌感染、腹泻、便秘等疾病有丰富的诊治经验。

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李先鹏
李先鹏
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肥城矿业中心医院 消化内科